李辉 副主任医师
急诊科 广州中医药大学第三附属医院
急性一氧化碳中毒,当人体吸入了一氧化碳以后,因为一氧化碳跟血红蛋白的结合能力,是氧气跟血红蛋白结合能力的三百倍,而离解的能力是氧气跟红细胞离解能力的三千六百分之一倍。意思就是,既容易跟血红蛋白结合,但是又不容易跟球蛋白离解。所以就会造成氧输送出现问题。而氧输送全靠氧气的红细胞血红蛋白结合以后,才输送到全身的。如果一氧化碳占据了血红蛋白以后,氧气就没办法跟血红蛋白结合而来。因此,氧气没办法输送到全身而导致全身的缺氧。
关于急性一氧化碳中毒的急救措施,主要的就是要恢复血液中的氧气含量和恢复正常生命体征的稳定。一氧化碳中毒后,要及时的脱离现场,去到空气比较新鲜的地方,给予患者高浓度的吸氧。同时还得进行生命体征的监测,得明确一氧化碳中毒的程度,实时的维持生命体征的变化。
胎盘低一般需到怀孕28周左右位置才会稳定,但具体时间因人而异,部分孕妇可能持续至分娩前仍存在低置状态。胎盘位置在孕早期和孕中期常因子宫形态变化而动态调整。孕12周前子宫较小,胎盘位置可能偏低;随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘多会随之上移。多数孕妇在孕16-20周完成初步定位,但约90%的早期胎盘低置状态会在孕晚期自然改善。若28周前发现胎盘低置,通过卧床休息、避免长时间站立、垫高臀部等措施,可促进胎盘位置上移