由于溶血性尿毒症综合征为系统性疾病,症状常累及全身,包括消化系统、泌尿系统、神经系统、血液系统和循环系统等。根据病因不同,本病症状表现不一而同。临床症状轻重和疾病严重程度以及预后没有直接联系。
典型症状
1、消化系统
患者常表现为腹泻,大便为黏液性或血性。部分患者伴有腹痛、呕吐和发热。后期可因溶血等原因引起肝脏损伤,表现为黄疸。
2、泌尿系统
急性肾衰为本病突出表现,半数病例表现为少尿、偶有肉眼血尿。
3、神经系统
25%的患者可有神经系统症状,包括易激惹、失眠、行为异常、日常动作不协调、眩晕等。少数患者伴有轻偏瘫、木僵和昏迷。
4、血液系统
患者常表现为面色苍白、黄疸,伴有皮肤出血点、瘀斑甚至血肿、呕血、便血甚至血尿的表现。
伴随症状
60%的病例可因急性肾衰引发高血压。病情发展
1、典型溶血性尿毒症综合征
发热、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状常为前驱症状。前驱症状后,可能突然发生面色苍白、易激惹、乏力、嗜睡,提示溶血性尿毒症综合征的发生。肾功能不全引起的少尿可在早期发生,但常由于持续腹泻而被掩盖。随着疾病的进展,患者可出现全身各个系统的损伤,如脑水肿导致的昏迷,肝大,短暂或罕见永久性糖尿病,心脏缺血性功能紊乱、肺出血等。部分患者治疗后,仍遗留有高血压、慢性肾功能不全、心衰等多种后遗症。
2、非典型溶血性尿毒症综合征
病情发展和原发因素相关,变化不一。
并发症
1、心衰
溶血性尿毒症综合征患者可因急性肾衰引起水钠潴留,进而导致水肿、心衰。部分患者可因感染导致严重的脓毒血症,引起心肌炎,导致慢性心衰。本病可继发体循环淤血或肺循环淤血,导致更多并发症产生。
2、电解质紊乱及酸碱失衡
溶血性尿毒症综合征患者可因溶血、肾小球滤过率下降及代谢性酸中毒可引起高钾血症,同时可有低钠、低钙。
3、慢性肾功能不全
溶血性尿毒症综合征许多患者由于没有接受及时、详细的治疗,由急性肾衰竭引起不可逆的肾脏损伤,导致肾功能的进行性减退,即慢性肾功能不全。
4、脑水肿
3%~5%的患者可因微血管损伤出现脑水肿和昏迷,是急性期最常见的死亡原因之一。
5、其他肠道疾病
部分溶血性尿毒症综合征重症患者,可因严重的吐泻症状和肠道感染,继发其他肠道疾病,如出血性结肠炎、肠坏死、穿孔、直肠脱垂、肠套叠等。
6、休克
部分溶血性尿毒症综合征重症患者可因心衰导致心源性休克,亦可因长时间吐泻导致失血性休克,继发急性呼吸窘迫综合症。
溶血性尿毒症综合征的治疗方法主要包括,糖皮质激素疗法。肾脏替代疗法,腹膜透析等,血浆交换疗法。血浆置换应在症状出现后24小时内进行,治疗延误往往导致疗效不佳。建议每天进行血浆置换治疗,直到血小板计数达到正常水平以上2~3天,使用抗血小板聚集药物进行治疗。
眼综合整形手术后,可以吃一些富含营养、清淡易消化的食物,有助于伤口愈合和身体恢复。具体如下:1.富含蛋白质的食物:蛋白质是组织修复的重要原料,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。2.富含维生素的食物:维生素有助于维持正常的生理功能和伤口愈合,如新鲜蔬菜、水果等。3.富含锌的食物:锌可以促进伤口愈合,如动物肝脏、坚果、粗粮等。4.清淡易消化的食物:眼综合整形手术后,应避免食用辛辣刺激性食物和油腻食物,以免影响伤口愈合。需要注意的是,在恢复期间,应避免吸烟和饮酒,以免影响伤口愈合