急性广泛性心肌梗死、严重二尖瓣狭窄、高血压危象等可导致心输出量急剧降低，左心房压迅速上升，致肺静脉压升高，从而引起肺水肿或血压严重下降，发生急性心功能不全。

基本病因

1、急性弥漫性心肌损害

急性弥漫性心肌损害为导致急性心功能不全的最常见原因，见于急性广泛性心肌梗死、急性重症心肌炎等。左心室排血量急剧下降，肺循环压力升高。

2、急性机械性阻塞

见于二尖瓣或主动脉瓣狭窄、左心室流出道梗阻、左心房内球瓣样血栓或左心房黏液瘤嵌顿二尖瓣口、急进型或严重型高血压等。左心房的血液不能充分地流入左心室，左心房淤血扩张，因而引起肺静脉压升高。

3、急性容量负荷过重

见于急性腱索或乳头肌断裂、瓣膜撕裂穿孔、人工瓣损坏、主动脉瓣关闭不全等。心脏的负荷突然增加，原有左心衰患者可引起急性肺静脉高压。

4、急性心室舒张受限

见于急性心包积液或积血所致的心脏压塞。

5、其他

慢性心力衰竭急性加重。

诱发因素

原已有心脏病变的患者发生劳累、感染、妊娠或分娩、快速性心律失常、显著的心动过缓、情绪激动、过快或过量静脉输液等可能引起急性心功能不全。