鹿志霞 副主任医师
妇产科 济南市中西医结合医院
产后大便失禁是损伤了神经,或者顺产导致肛提肌撕裂,使肛门括约肌起不到收缩功能,出现大便失禁。顺产过程中如果保护会阴不当,或者胎儿过大,特别容易导致会阴撕裂伤。会阴撕裂分为四级,最严重的就会撕裂肛门括约肌,甚至导致直肠脱出,不及时处理会影响大便功能。所以产后需要仔细检查,看需不需要修补。产后发生会阴撕裂伤的,要每天用高锰酸钾稀释的溶液清洗外阴。保持外阴清洁卫生,及时做肛提肌缩复训练促进功能恢复。
抽搐、翻白眼伴随尿失禁的症状组合通常是身体病理状态的反映,多与癫痫、脑部疾病、代谢紊乱或中毒等潜在疾病相关。癫痫是此类症状最常见的原因,尤其是全面性强直-阵挛发作时,大脑神经元异常放电会引发突发意识丧失、全身肌肉强直性抽搐,眼球不受控制上翻,同时因括约肌失控导致尿失禁,发作后常伴嗜睡或头痛。脑部疾病如脑卒中、脑外伤、颅内肿瘤或感染,也可能因神经组织受损或刺激引发类似症状,例如急性脑出血或脑梗死时,神经功能紊乱可导致抽搐、意识障碍及尿失禁,多伴随头痛、肢体活动异常等其他表现
顺产后通常建议6-8周后再同床,具体时间需结合产妇身体恢复状况而定。顺产过程中,产妇的阴道、宫颈等生殖器官会受到不同程度损伤,产后子宫蜕膜脱落形成恶露排出,子宫需要时间逐渐收缩恢复至孕前状态。若过早同床,此时子宫颈口尚未完全闭合,子宫内膜创面未修复,容易将细菌带入阴道和子宫,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病;同时,性生活的机械刺激也可能导致尚未愈合的伤口裂开、出血,影响身体恢复。6-8周后,多数产妇身体机能逐渐恢复,子宫基本复原,恶露停止,侧切或撕裂伤口也已愈合