涎瘘
涎瘘的治疗

治疗原则

可根据损伤的不同类型及伤后时间,采取不同的处理方法。早期损伤用非手术治疗方法较多。若损伤时间较久,瘘管上皮已经形成,则可作手术治疗。

药物治疗

主要适用于腺体瘘,新鲜创口直接加压包扎。陈旧者可用电凝固器烧灼瘘道及瘘口,同时用副交感神经抑制剂阿托品,限制唾液分泌。避免进食酸性或刺激性食物,大多可以愈合。

手术治疗

对于导管瘘的处理,主张手术治疗。常用手术方法包括:导管端端吻合术及再造术、瘘管封闭术和导管改道术。腺导管外伤可在缝合伤口时即刻行导管吻合术。腺体瘘若非手术治疗失败也可用局部皮瓣旋转修复的方法治疗。对于少数损伤严重手术困难的患者,可考虑作腮腺切除术。

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胆瘘听起来陌生,其实是一种胆汁“跑错路”的问题~简单说,就是胆道系统(胆囊、胆管)因各种原因出现破损,胆汁漏到腹腔或体外,形成异常通道⚠️。1.它的核心是“胆汁漏出”正常情况下,胆汁从肝脏分泌,经胆管流入肠道帮助消化~胆瘘发生时,胆汁会漏到肚子里(腹腔)、胸腔,或通过伤口流到体外,刺激周围组织引发炎症💥

王明 主治医师
食管吻合口瘘怎么预防

食管吻合口瘘是术后最危险的并发症之一!感染、脓胸、甚至危及生命...但90%都可以预防!✅术前预防关键点:1️⃣营养储备要充足:术前血红蛋白>100g/L,白蛋白>35g/L是安全线!2️⃣戒烟至少2周:吸烟会显著增加瘘的风险,别拿生命开玩笑!3️⃣控制基础疾病:血糖、血压必须稳定,糖尿病是瘘的高危因素!🛡️术中防护要点:✨选择经验丰富的外科医生(年手术量>50例)✨采用分层吻合技术更安全✨术中放置空肠营养管是明智之选🍜术后黄金72小时:⏰绝对禁食5-7天,口水都要吐出来

郑远 副主任医师