孟宪华 主治医师
急诊科 济南市中西医结合医院
巴比妥类的药物在临床上是经常使用的一种镇静药物,巴比妥类药物中毒呢,一般有两方面的原因。第一,自杀。第二,过量误服。中毒的轻度症状的可能会有一些头晕头痛,感觉迟缓,言语不清。重度中毒可能就会出现昏迷,瞳孔缩小,也有的患者,可能会出现瞳孔扩大,角膜反射和腱反射等都会消失。呼吸衰竭是巴比妥类药物中毒最主要的死亡原因,因为这类药物可以影响呼吸,使呼吸变浅变慢。大剂量的巴比妥类药物可以降低延髓对二氧化碳的敏感性,造成呼吸抑制,从而出现呼吸衰竭。
如果是口服巴比妥中毒的患者,应该立即进行呕吐、洗胃和口服活性炭以吸收毒物,还可以进行血液灌流和持续血液净化治疗;昏迷患者应及时进行呼吸道保护、低流量吸氧,必要时要进行气管切开术,以防止肺部感染。外周循环衰竭患者给予补充血容量,血压下降患者应该进行静脉输注间羟胺。
水银中毒不能自愈,其毒性会持续损害神经系统、肾脏等器官,若不及时干预可能引发不可逆损伤甚至危及生命,需通过专业治疗降低体内汞含量并修复损伤。水银中毒的毒性作用与汞的化学形态、暴露剂量及时间密切相关。金属汞可通过呼吸道进入人体,在体内转化为有毒的二价汞离子,沉积于脑、肾等器官,破坏细胞结构并干扰代谢;有机汞则更易穿透血脑屏障,直接损伤中枢神经系统