孟宪华 主治医师
急诊科 济南市中西医结合医院
巴比妥类的药物在临床上是经常使用的一种镇静药物,巴比妥类药物中毒呢,一般有两方面的原因。第一,自杀。第二,过量误服。中毒的轻度症状的可能会有一些头晕头痛,感觉迟缓,言语不清。重度中毒可能就会出现昏迷,瞳孔缩小,也有的患者,可能会出现瞳孔扩大,角膜反射和腱反射等都会消失。呼吸衰竭是巴比妥类药物中毒最主要的死亡原因,因为这类药物可以影响呼吸,使呼吸变浅变慢。大剂量的巴比妥类药物可以降低延髓对二氧化碳的敏感性,造成呼吸抑制,从而出现呼吸衰竭。
如果是口服巴比妥中毒的患者,应该立即进行呕吐、洗胃和口服活性炭以吸收毒物,还可以进行血液灌流和持续血液净化治疗;昏迷患者应及时进行呼吸道保护、低流量吸氧,必要时要进行气管切开术,以防止肺部感染。外周循环衰竭患者给予补充血容量,血压下降患者应该进行静脉输注间羟胺。
第一代溶栓药物主要包括链激酶和尿激酶,它们通过激活纤溶系统来溶解血栓,是治疗急性血栓性疾病的重要手段。链激酶作为第一代溶栓药物的典型代表,其作用机制是与纤溶酶原结合,形成复合物后间接激活纤溶酶原,进而转化为纤溶酶来溶解血栓。然而,链激酶的免疫原性较强,患者使用后易产生抗体,这不仅可能导致过敏反应,还可能降低药物的溶栓效果。此外,链激酶对纤维蛋白缺乏选择性,在溶解血栓的同时,也可能降解血液中的纤维蛋白原,引发全身性纤溶亢进,从而增加出血的风险,尤其是颅内出血等严重并发症