鹿志霞 副主任医师
妇产科 济南市中西医结合医院
导致帆状胎盘的原因有前置胎盘、胎盘形态异常、多胎妊娠、子宫内膜损伤史等。正常胎盘的脐带是附着在胎盘的正中或旁正中的,而帆状胎盘的脐带并不附着胎盘上,而是附着在胎盘之外的胎膜上,导致胎盘血管缺乏华通胶的支持,极易发生血管破裂。帆状胎盘还容易合并血管前置,造成大出血后胎儿死亡几率极大。
帆状胎盘容易导致早产或者阴道不规律出血的情况,但是生产的时间不固定的,建议在孕期发现有胎盘异常的情况下,需要及时的休息和保胎。注意算一下预产期的时间,看一下胎儿的大小,也不要太劳累,一旦有出血的症状,应该及时的用药来保胎,不推荐进行剧烈活动的。
胎盘低一般需到怀孕28周左右位置才会稳定,但具体时间因人而异,部分孕妇可能持续至分娩前仍存在低置状态。胎盘位置在孕早期和孕中期常因子宫形态变化而动态调整。孕12周前子宫较小,胎盘位置可能偏低;随着孕周增加,子宫下段逐渐拉长,胎盘多会随之上移。多数孕妇在孕16-20周完成初步定位,但约90%的早期胎盘低置状态会在孕晚期自然改善。若28周前发现胎盘低置,通过卧床休息、避免长时间站立、垫高臀部等措施,可促进胎盘位置上移