医生可根据患者的病史、体格检查以及临床症状，结合心电图、超声心电图、CT等相关检查结果，一般可初步诊断心绞痛。

发作典型者，可根据典型心绞痛的发作特点、体征，结合年龄、冠心病等高危因素，在排除其他原因所致的心绞痛后，一般可确诊，未捕捉到发作时心电图者可行心电图负荷试验。

发作不典型者，一般需要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变来诊断，必要时可多次复查心电图、心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测。

根据发作规律以及发作机制将心绞痛分为以下三种类型：

1、稳定型心绞痛：通常由体力运动或情绪激动诱发，一般可预测，持续数分钟，休息或使用扩张冠状动脉的药物，疼痛很快消失，一般不超过10分钟。

2、不稳定型心绞痛：难以预测，休息时也可发生，疼痛程度更重，持续时间更长，可超过10分钟，休息或舌下含服硝酸甘油效果不佳，可发展为急性心肌梗死。

3、变异型心绞痛：较少见，主要与冠状动脉痉挛有关，休息时可发生，夜间多见，可伴心电图暂时性抬高、出汗等，应用心绞痛药物通常可缓解。