一般治疗
1、根据自身情况来调整日常生活和工作量,以不感到疲劳为宜。
2、避免劳累,尤其是突然的劳累动作,起床后活动动作宜慢,必要时须用硝酸甘油作预防。
3、积极纠正各种高危因素,如治疗高血压、控制体重以及血糖、停止吸烟,贫血、心力衰竭等患者避免使用可增加心肌氧耗的药物。
药物治疗
1、急性发作期
心绞痛突然发作,应立即停止活动并休息。若症状仍不缓解,一般首选作用较快的硝酸酯类药物,如硝酸甘油和硝酸异山梨酯,也可含服速效救心丸、复方丹参滴丸等起效较快的中药制剂。
2、缓解期的治疗
(1)硝酸酯类:如硝酸甘油、硝酸异山梨醇、单硝酸异山梨醇等药物。
(2)钙通道拮抗药:常用的有硝苯地平、氨氯地平等。
(3)β受体阻滞药:包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等药物。
(4)抗心肌缺血药:曲美他嗪可优化心肌能量平衡。
(5)抗血小板的药物:阿司匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、双嘧达莫等。
(6)调脂药:常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物,依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。
(7)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB):前者包括卡托普利、依那普利等,后者包括厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦等。
手术治疗
1、经皮冠状动脉介入治疗(PCI):医生会通过特制的导管、导丝、支架、球囊等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建。
2、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA):用经皮穿刺方法送入球囊导管,以扩张狭窄的冠状动脉。
3、冠状动脉搭桥术(CABG):俗称心脏搭桥术,取病人本身的血管,如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等,或者选择血管替代品,来连接狭窄冠状动脉的远端和主动脉,以改善心肌血液供应。
当心绞痛犯了的时候,建议要赶紧休息,并且在症状缓解时要及时去医院进行吸氧治疗,大多数的心绞痛患者休息和吸氧之后可以自行缓解,严重的心绞痛患者一般用硝酸酯类药物治疗,通过扩张病人的冠脉和血管,降低前后负荷和心肌的耗氧量,就可以减轻心绞痛的症状。
一、心绞痛犯了的症状
1、突发的典型心绞痛症状,一般是突发于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗,心绞痛症状历时不会很长,大多数是1—5分钟,很...
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