气胸的诊断_医联媒体

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概述

气胸的诊断

根据患者的病史、症状，突发一侧胸痛，伴有呼吸困难，同时查体发现气胸体征，可做出初步诊断。X线显示气胸是确诊依据。病情危重不允许做X线检查时，可在患侧积气征最明显处试行胸腔穿刺，如测压为正压且抽出气体，说明有气胸存在。

气胸的类型

1、按病因分分类

（1）自发性气胸：是指无外伤或人为因素的情况下，肺实质或者脏层胸膜发生破裂引起胸膜腔积气、肺萎陷。又按照是否有肺部疾病可分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。

（2）创伤性气胸：是由于胸部外伤及医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸；

（3）人工气胸：是指为了诊断和治疗的需要，人为将空气注入胸膜腔。

2、按照胸膜的破裂情况分类

（1）闭合性（单纯性）气胸：由于肺萎缩或者浆液性渗出物使胸膜裂口封闭，不再有空气漏入胸膜腔，此类型气胸的胸膜腔压力接近或略超过大气压，经过抽气后胸膜腔压力可降至负压

相关解析

: 柳瑞副主任医师
胸外科聊城市人民医院

气胸和胸腔积液的区别是什么

气胸和胸腔积液的区别主要有三个方面，一是导致胸腔积液或者气胸的病因不完全一样，二是临床表现有各自的不同，三是治疗方法也有各自的特点。胸腔积液就是指胸膜腔内出现了液体，这种液体可以是因为患者出现心衰、低蛋白血症，或者结核性感染、老年人的肿瘤细胞的累及，导致出现胸腔积液。而气胸最常见的原因是肺大疱上出现小的破口，肺像气球一样出现漏气，气体漏入到胸膜腔内就会出现气胸，外伤、刀刺伤导致的胸壁出现缺损也可以出现气胸。

气胸如何护理

1、饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。

2、气胸痊愈后，...

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: 任福强 主治医师
心胸外科成都市第三人民医院

气胸哪个部位会痛

气胸不一定会有痛的感觉。1、一般气胸痛的部位，若右侧气胸可能会出现，右侧前胸、后背的疼痛；左侧气胸会造成左侧前胸或后背的疼痛。2、比较特别的气胸，有可能压缩得比较多或胸腔粘力比较重，部分患者可能还有肩部痛、颈部痛，或部分患者胸腔的下半部分粘连比较重，还会造成患者上腹部的疼痛。这种上腹部的疼痛有时会和胆囊结石、胆囊炎、胃溃疡容易混淆。这种情况需要做CT检查看胸腔里是不是有气胸，如果是气胸引起的疼痛要早期处理。

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右胸搁了一下疼痛怎么回事: A：
睡觉时候感觉胸闷气短是由于心肌供血不足，冠状动脉粥样硬化，于病毒性心肌炎，心脏器质性病变而引起的，建议去医院进行检查，做24小时动态心电图，心脏彩超，做心脏造影，查明原因后应在对症治疗，避免过于肥胖，平时应适当的运动，保持愉悦的心情，多休息。

: 葛孝忠 主任医师

闭合性气胸的病理生理特点是什么: 闭合性气胸是指胸腔内气体在胸壁完整的情况下发生漏气，导致胸腔内气体压力增高，肺脏部分或全部塌陷。闭合性气胸的发生多与胸部创伤相关，例如肋骨骨折、胸部手术、胸部外伤等。这些创伤会造成胸腔内气体外泄或肺组织破裂，进而导致气胸的发生。闭合性气胸时，由于创伤导致肺或胸膜破裂，使空气通过创伤口进入胸腔内，而胸膜具有密封性，使得胸腔内气体不能自由逸出。因此，胸腔内气体不断积聚，逐渐增加胸腔内的压力。随着胸腔内气体积聚的增加，闭合性气胸患者的胸腔内压力逐渐增高