郭欣 副主任医师
风湿免疫科 广东省第二人民医院
晨僵只是一个症状，并不能单纯的判断是风湿还是类风湿。只是类风湿关节炎特别容易出现晨僵的症状，很多时候早上起来关节会觉得僵硬。而且持续的时间很长，一般是半个小时以上，甚至一个小时以上，往往要活动或者用热敷之后才会舒服一些。但是其他的一些风湿病，比如强直性脊柱炎、骨关节炎，甚至是系统性红斑狼疮，也有可能会出现关节肿痛的症状，并且伴有晨僵感。所以不能单纯从晨僵这个角度，就判断是风湿性关节炎还是类风湿。
风湿免疫科 荆州市第一人民医院
腱鞘炎和类风湿关节炎所引起的晨僵，主要区别在于时间的长短，腱鞘炎引起的晨僵往往只持续几分钟，并且活动之后可以好转，而类风湿关节炎来说，晨僵的时间一般大于30分钟，同时腱鞘炎往往以单个关节为主，类风湿关节是以多关节的对称性的肿痛为主要的临床表现。腱鞘炎的患者超声会有腱鞘炎相关的临床表现，而类风湿关节炎会出现血沉，c反应蛋白的升高，类风湿因子的阳性，抗CCP抗体和抗AKA抗体的阳性，以上也可以作为腱鞘炎和类风湿关节炎的临床区别。
这种症状很可能是“晨僵”，属于类风湿性关节炎的典型表现，建议可以到正规医院骨科做关节X线、风湿四项等检查，以明确诊断，确诊以后可以在医生的指导下口服解热镇痛类药物，同时配合祛风除湿的中药或中成药治疗。平时应注意保暖，避免风寒，可以适当吃一些温热类的食物。
晨僵是指清晨起床后，感觉手指僵硬、握拳困难，活动后可逐渐缓解的现象。这种症状可能是多种疾病的信号，需要引起重视。晨僵的原因可能包括：1.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要影响关节，导致关节炎症和疼痛。晨僵是类风湿关节炎的常见症状之一，通常持续时间较长，可达1小时以上。2.骨关节炎：这是一种退行性关节疾病，常见于老年人。晨僵时间相对较短，一般不超过30分钟。3.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可影响全身多个系统和器官，包括关节。晨僵可能是系统性红斑狼疮的症状之一
