高其宏 副主任医师
普外科 芜湖市第二人民医院
肝硬化肝臭的原因是由于肝功能严重受损，蛋氨酸带着功能异常而导致甲基硫醇和二甲基硫化物在体内潴留。当通过排尿或呼吸排出时，会形成烂苹果味或大蒜味。引起肝硬化的原因与病毒性肝炎、长期胆汁淤积、慢性酒精性肝病、遗传代谢性疾病、药物因素、毒物因素、脂肪肝、肝脏内血循环障碍、寄生虫感染、免疫紊乱等有关。肝硬化的进展缓慢，如果出现乏力、消瘦、黄疸、昏迷、腹水等症状时应及时就诊。
肝臭的症状主要会出现烂苹果味，臭鸡蛋味以及大蒜刺鼻的气味，患者应该及时到正规医院进行检查治疗，避免病情加重，难以治愈。治疗期间患者应该注意不要喝酒抽烟，也不要熬夜，更不要生气或焦虑，平时可以适当多吃一些高蛋白，低脂肪以及高维生素的食物，有助于病情改善。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
