陈岩 主治医师
消化内科 河北大学附属医院
出现有口臭的情况，主要考虑是胃肠功能紊乱，或者是有肝胆方面的异常疾病，或者是脾胃不好等导致出现的症状，要明确是肝臭还是胃臭，主要是根据患者的其它症状来进行明确。如果患者经常有胃部烧灼感，或者是上腹部不适，或者是经常有恶心等异常情况，考虑是由胃臭导致出现的表现，如果经常出现有右侧上腹部不适，同时又伴有一些其它的肝脏疾病，则考虑还是肝臭的原因。
肝臭的症状主要会出现烂苹果味，臭鸡蛋味以及大蒜刺鼻的气味，患者应该及时到正规医院进行检查治疗，避免病情加重，难以治愈。治疗期间患者应该注意不要喝酒抽烟，也不要熬夜，更不要生气或焦虑，平时可以适当多吃一些高蛋白，低脂肪以及高维生素的食物，有助于病情改善。
脾虚一般建议先治肝再调脾，中医认为肝与脾关系密切，肝气郁结或肝火过旺易克制脾土，导致脾虚加重，因此需先疏肝理气，再重点健脾以恢复运化功能。中医五行理论中，肝属木，脾属土，木克土为正常制约关系，但若肝气不舒，肝木过度克制脾土，会直接导致脾虚症状（如食欲不振、腹胀、乏力）。此时若单纯健脾，肝郁未解，脾虚易反复。因此需先通过疏肝缓解肝气对脾的压制，再配合健脾增强脾的运化能力，才能从根本上改善脾虚。若脾虚伴随明显情绪问题（如易怒、胸闷）、月经不规律或两胁胀痛，更需优先考虑疏肝
