陈岩 主治医师
消化内科 河北大学附属医院
出现有口臭的情况，主要考虑是胃肠功能紊乱，或者是有肝胆方面的异常疾病，或者是脾胃不好等导致出现的症状，要明确是肝臭还是胃臭，主要是根据患者的其它症状来进行明确。如果患者经常有胃部烧灼感，或者是上腹部不适，或者是经常有恶心等异常情况，考虑是由胃臭导致出现的表现，如果经常出现有右侧上腹部不适，同时又伴有一些其它的肝脏疾病，则考虑还是肝臭的原因。
肝臭的症状主要会出现烂苹果味，臭鸡蛋味以及大蒜刺鼻的气味，患者应该及时到正规医院进行检查治疗，避免病情加重，难以治愈。治疗期间患者应该注意不要喝酒抽烟，也不要熬夜，更不要生气或焦虑，平时可以适当多吃一些高蛋白，低脂肪以及高维生素的食物，有助于病情改善。
目前临床常用他汀类药物中，对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少，对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀：部分通过肝脏代谢，但对P450酶依赖程度较低，且有肾脏排泄途径，对肝脏影响相对较轻，尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀：主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，对肝脏负担相对较重，长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
