何宗全 主任医师
肝胆胰外科 铜陵市人民医院
你好，药物性肝损伤的话是没有传染性的，可以放心，出现肝损伤的话可以通过保肝护肝的药物来进行治疗的。平时一定要清淡饮食，避免油腻性和刺激性食物的摄入，定期检查血压和血糖。如果血糖控制不满意的话，建议可以通过胰岛素来进行治疗的，这样对于肝损伤是比较小的。
当药物剂量过大或用药时间过长时，会对肝脏造成损害。特别是，两种或多种药物的不适当组合将导致某些肝细胞坏死，并伴有厌食、肝脏不适、腹胀、恶心、疲劳、失眠等症状。在实验室检查中，最早和最常见的是血清转氨酶、黄疸和胆红素的升高。药物性肝损伤的症状与急性病毒性肝炎非常相似。如果患者不注意用药，容易被误诊为病毒性肝炎。
目前临床常用他汀类药物中，对肝损伤风险相对较低的主要是水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，其肝代谢依赖的细胞色素P450酶较少，对肝功能影响较小。1.水溶性他汀如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀：部分通过肝脏代谢，但对P450酶依赖程度较低，且有肾脏排泄途径，对肝脏影响相对较轻，尤其适合轻中度肝功能不全者。2.脂溶性他汀如辛伐他汀、洛伐他汀：主要通过肝脏细胞色素P450酶代谢，对肝脏负担相对较重，长期大剂量使用可能增加转氨酶升高风险
