椎体结合的临床表现多种多样,可分为全身中毒症状和局部病灶表现。全身中毒症状主要包括低热、疲乏、盗汗、食欲不振等。而局部病灶表现包括患处肌痉挛、疼痛、脊髓神经受压征象、脊柱成角畸形、寒性脓肿等。
典型症状
1、全身中毒症状
早期有轻微不适,随病变发展有低热、疲乏、盗汗、食欲不振、消瘦等。儿童有夜啼、不爱活动等现象。
2、局部病灶表现
(1)肌痉挛:颈椎结核常有斜颈或头向前倾,常以手托腮,作沉思状,颈椎各方活动受限。腰椎结核患者拾物时,以屈膝、屈髋代替弯腰,起立时一手扶大腿前部。胸腰椎及骶椎结核,坐位时喜用手扶椅子,不敢弯腰及侧屈;站立、行走时躯干呈僵直状。
(2)疼痛:多为轻微钝痛,常局限于病灶区脊柱。疼痛为持续性进行性,无缓解期。咳嗽、喷嚏、持重物及劳累后加重,休息后减轻,夜间疼痛轻,能较好睡眠,不像恶性肿瘤那样剧烈痛,但随病程长而疼痛逐渐加重。疼痛可沿神经根放射,颈椎结核向枕部及上肢放射,胸椎结核放射到胸腹壁,腰椎结核向下肢放射。
(3)脊髓神经受压征象:有一部分脊柱结核病人因病灶刺激压迫脊髓、神经根,引起疼痛、麻木、无力而就诊。还可有躯体感觉、运动障碍。晚期可有痉挛性瘫痪或弛缓性瘫痪,出现病理反射。
(4)脊柱成角畸形:胸椎、胸腰段结核时该段脊柱成角后凸呈驼背样。
(5)寒性脓肿:颈椎结核时检查颈部两侧及咽后壁;胸椎结核时注意脊柱旁脓肿影;腰椎结核时检查髂窝、腰三角、大腿根部,可发现脓肿。有的病人可因发现脓肿才就诊或确诊。
并发症
可出现以下并发症:
1、混合感染;
2、截瘫;
3、畸形。
通过检查出现了椎体结核,一定要检查有没有椎体破坏,如果是出现了骨质破坏还是比较严重的,必须要进一步的进行检查和治疗,需要根据影像学检查的程度确定是否需要进行手术,对于这样的疾病必须要采取抗结核治疗,同时需要根据病情的严重程度,采取手术的治疗做内固定。