本病分为良性肛管狭窄及恶性肛管狭窄。良性肛管狭窄的病因包括先天性畸形、炎症、损伤和肛裂、肛管溃疡等原发病；恶性肛管狭窄则一般由肿瘤占位引起。

基本病因

1、良性肛管狭窄

（1）先天性畸形：在胚胎发育中，直肠与肛管之间的肛门直肠隔膜发育异常，出生后此膜尚未消失或穿通不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。

（2）炎症：肛门周围脓肿、肛瘘、肛门结核、血吸虫病、放线菌病等造成的局部感染，均可损伤肛门括约肌弹性，致使纤维化而影响舒张造成狭窄。

（3）损伤：肛管损伤产生大量瘢痕造成的狭窄，是最常见的原因之一。肛门部外伤、烧伤、烫伤、手术切除肛部皮肤过多，以及外用腐蚀性药物损伤肛门、内痔注射不当均可造成肛管狭窄。

（4）原发病：如肛裂、肛管溃疡等，由于剧烈疼痛可使肛门括约肌产生持续性收缩而致。

2、恶性肛管狭窄

一般为肛部肿瘤占位导致。

危险因素

先天性畸形、肛周脓肿、肛瘘、肛门结核、血吸虫病、放射菌病等造成的炎症反应，以及肛管外伤、肛管痉挛等均为本病发病的危险因素。