本病分为良性肛管狭窄及恶性肛管狭窄。良性肛管狭窄的病因包括先天性畸形、炎症、损伤和肛裂、肛管溃疡等原发病;恶性肛管狭窄则一般由肿瘤占位引起。
基本病因
1、良性肛管狭窄
(1)先天性畸形:在胚胎发育中,直肠与肛管之间的肛门直肠隔膜发育异常,出生后此膜尚未消失或穿通不全,形成肛门闭锁或肛门狭窄。
(2)炎症:肛门周围脓肿、肛瘘、肛门结核、血吸虫病、放线菌病等造成的局部感染,均可损伤肛门括约肌弹性,致使纤维化而影响舒张造成狭窄。
(3)损伤:肛管损伤产生大量瘢痕造成的狭窄,是最常见的原因之一。肛门部外伤、烧伤、烫伤、手术切除肛部皮肤过多,以及外用腐蚀性药物损伤肛门、内痔注射不当均可造成肛管狭窄。
(4)原发病:如肛裂、肛管溃疡等,由于剧烈疼痛可使肛门括约肌产生持续性收缩而致。
2、恶性肛管狭窄
一般为肛部肿瘤占位导致。
危险因素
先天性畸形、肛周脓肿、肛瘘、肛门结核、血吸虫病、放射菌病等造成的炎症反应,以及肛管外伤、肛管痉挛等均为本病发病的危险因素。