曹军 副主任医师
肛肠外科 日照市中医医院
如果存在直肠狭窄的话，那么可以考虑通过手法扩肛的情况进行改善，一般来说，经过手法扩肛的话，一定要循序渐进，从一指过渡到两指，在麻醉的状态下，可以扩肛到四指，如果有直肠的狭窄，最好还是能够找一下原因。出现狭窄，最常见的原因就是存在肛裂的情况，肛裂反反复复的发作，形成了陈旧性的肛裂，就容易出现肛门括约肌的紧张，导致肛门的痉挛和狭窄，如果是这种情况的话，也是可以考虑进行药物的对症治疗或者手术治疗，如果是由于手术等因素引起的，直肠狭窄可以再次进行手术进行松解。
手指扩张直肠狭窄的方法是：食指通畅，只有便秘不易排便，大便变薄而无严重疼痛时。可先服用润肠通便药，如马仁润肠丸、铜绿灵、乳果糖、杜米切等。同时，配合中药外洗，软化疤痕。如果排便困难，且有肛门疼痛，检查时食指不能顺利通过肛门直肠，对于这种严重狭窄应考虑手术治疗。
椎管狭窄通常不能自愈。1、病因复杂性：椎管狭窄可能由先天性发育异常、椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生等多种因素引起，这些因素导致的椎管结构改变通常是不可逆的。例如，先天性椎管发育不全会使椎管从结构上就存在狭窄基础，而椎间盘突出、骨质增生等则是随着年龄增长、脊柱退变逐渐形成的，这些病理变化不会自行消失。2、症状严重性：椎管狭窄会压迫脊髓或神经根，引发疼痛、麻木、肢体无力、间歇性跛行等症状，严重时甚至会导致大小便功能障碍
