曹军 副主任医师
肛肠外科 日照市中医医院
如果存在直肠狭窄的话，那么可以考虑通过手法扩肛的情况进行改善，一般来说，经过手法扩肛的话，一定要循序渐进，从一指过渡到两指，在麻醉的状态下，可以扩肛到四指，如果有直肠的狭窄，最好还是能够找一下原因。出现狭窄，最常见的原因就是存在肛裂的情况，肛裂反反复复的发作，形成了陈旧性的肛裂，就容易出现肛门括约肌的紧张，导致肛门的痉挛和狭窄，如果是这种情况的话，也是可以考虑进行药物的对症治疗或者手术治疗，如果是由于手术等因素引起的，直肠狭窄可以再次进行手术进行松解。
手指扩张直肠狭窄的方法是：食指通畅，只有便秘不易排便，大便变薄而无严重疼痛时。可先服用润肠通便药，如马仁润肠丸、铜绿灵、乳果糖、杜米切等。同时，配合中药外洗，软化疤痕。如果排便困难，且有肛门疼痛，检查时食指不能顺利通过肛门直肠，对于这种严重狭窄应考虑手术治疗。
直肠脱垂患者会有直肠脱出、里急后重、肛周湿疹、大便失禁、出血等症状。1、直肠脱出：直肠脱垂一般是由于腹内压持续升高、腹泻或者解剖结构等原因导致的，当腹内压较高时会使直肠从肛门脱出。2、里急后重：当患者直肠出现脱垂情况时，肛门部位会出现坠胀以及疼痛感，所以在排便的时候也会有里急后重的感觉。3、肛周湿疹：若患者反复的出现直肠脱出，直肠内的粘液以及粪水会渗出到肛门的周围，从而导致肛门周围潮湿，最终引发肛周湿疹
