陈伯健 副主任医师
骨科 广东省中医院
腰椎间盘脱出,一般有以下几种药物。第一是非甾体类消炎药,耳熟能详的是双氯芬酸二乙胺、塞来昔布这些消炎止痛药。大家一听消炎止痛都觉得是抗生素,这些不是抗生素,只是让神经水肿消退,不要压迫得太厉害。炎症抑制后可以缓解疼痛。第二类药物是神经营养药,因为腰椎间盘突出压迫到神经,要用神经营养药。比如维生素D12、甲钴胺。第三类药是神经压迫导致水肿严重,椎间盘突出症状严重,在医生指导的情况下,可以用少量激素,可以起到一定的消炎脱水的作用。第四类药是中医药,中医药是补肾、舒筋、活血等药物。
骨科 鞍山市中心医院
腰椎间盘脱出的手术风险一般不是很大,因为现在的医学发达医术先进,大疾病小痛苦基本没有什么风险。引起腰椎间盘突出的原因有很多,大部分是长期着凉腰肌劳损引起的,长期熬夜过度饮酒,饮食不规律,作息不规律,也会引起腰间盘突出的症状。日常多注意保暖,多喝温水。
骨科 马鞍山市人民医院
椎间盘突出的治疗方法,首先考虑保守治疗,必要的时候才考虑做手术治疗。椎间盘脱出很容易造成肢体的疼痛、麻木、活动受限。严重时也可造成肢体瘫痪,严重影响生活质量。椎间盘轻度脱出时,可以采取改变不良的生活习惯,口服非甾体类抗炎药物止痛、消肿、改善循环等药物治疗,也可以进行针灸、中频电治疗、红外线激光理疗。另外,当病情比较严重时可以采取手术治疗,比如椎间孔镜髓核摘除术等。
腰椎间盘脱出一般不会导致患者出现死亡,可以引起患者出现腰部疼痛,有时放射到整个下肢疼痛,麻木,无力等。 所以治疗主要是急性期可以绝对卧床休息,床尽量选择硬板床。疼痛厉害的可以给予非甾体抗炎药缓解症状,也可以通过理疗的方法进行治疗,如果保守治疗无效,也可以选择微创或者手术进行治疗等。
腰椎间盘突出微创手术是通过小切口或穿刺技术,利用内镜、显微镜等器械,精准去除压迫神经的椎间盘组织,以缓解疼痛、改善神经功能的治疗方式。手术方式主要包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术等。椎间孔镜技术通过在椎间孔安全三角区建立通道,在内镜直视下摘除突出的髓核组织;椎间盘镜技术则是通过小切口置入工作通道,利用内镜和手术器械进行操作。与传统开放手术相比,微创手术切口小,对椎旁肌肉、韧带等组织损伤小,术中出血量少,术后恢复快,患者住院时间短