检查跟部有局限性压痛,跟骨横径较健侧增宽,应怀疑有跟骨骨折。依据典型的外伤史及临床症状外,再结合X线平片(正、侧位及轴线位)或CT,不难作出骨折判断。
1、不波及距骨下关节的跟骨骨折
(1)跟骨前端骨折:少见。由于足强力内翻所致,骨折移位不多,常波及跟骰关节。
(2)跟骨结节纵形骨折:高处跌下,跟骨结节底部着地成外翻位,骨折片由于跟腱的收缩而向上移位。
(3)载距突骨折:由于足部强力内翻,距骨向下压迫载距突所致,骨折片移位不多。
(4)跟骨结节水平骨折:又称跟骨结节“鸟嘴状”骨折。由跟腱强力向上收缩撕脱所致。一般在跟腱止点上方,移位不多。但有时骨块较大,伴有向上翻转移位。
(5)接近跟距关节的骨折:骨折接近但未进入关节。多为垂直暴力致跟骨粉碎骨折,使横径