根据不同的梗阻部位可出现不同的症状。
上尿路梗阻：肾绞痛、恶心、呕吐、血尿、肾区叩击痛或者压痛。
下尿路梗阻：排尿困难、膀胱排空障碍、尿潴留等症状。
肾积水可引起感染，出现肾积脓等并发症，严重者危害生命。
肾内科 宜昌市第一人民医院
怀孕肾积水通常会出现恶心和呕吐的现象，也可能会出现腹痛和腹胀的情况，部分患者也可能会引起尿频和尿急以及尿痛严重的话就可能会引起尿血。怀孕肾积水多数是结石引起的，在此期间一定要做好定期复查的工作，而且要积极配合专业的医生进行治疗，以免对胎儿造成影响。
肾积水会引起如下的症状：患者会出现一侧，或者双侧腰部酸胀不适，有些患者会出现腹胀。当肾积水合并细菌感染时，患者会出现剧烈的腰痛，还会出现发热、排尿困难、尿频、尿急、尿痛，甚至会出现肉眼血尿。长期严重的肾积水可以导致肾脏结构和功能破坏，患者表现有水肿、血压升高，夜间排尿次数增多。有贫血、肾功能下降。引起肾积水的原因有很多，有些是与结石有关系，有些是与肿瘤有关系，有些是与先天性泌尿系统结构发育异常有关系。
小儿泌尿科 郴州市第一人民医院儿童医院
小儿肾积水特别是巨大肾积水，腹部可以发现肿物肿块，腹部膨隆，再一个出现间歇性的腹痛，出现腹部的疼痛。还有就是有尿路的感染，尿痛、脓尿、尿液浑浊，还有严重的会继发高血压，小孩子血压升高。还有的小孩子巨大肾积水受外伤以后，出现肾脏破裂，可以出现肾脏的破裂。长时间的重度肾积水以后，可以对肾脏功能造成影响，长时间加重的情况下可以出现尿毒症，小孩子生长缓慢，以后的饮食各方面，进食情况比较差。
发现胎儿患有肾积水时患者不要过于紧张，也不建议轻易的终止妊娠，部分肾积水随着胎儿的生长发育是可以自行消失的，反复产检没有消失的情况下，还可以考虑等胎儿生产以后针对性的进行治疗，实在严重的情况下也可以采取胎内手术，经过引流来缓解对肾脏的压力。
肾积水微创手术通常痛苦较小，多数患者能够耐受。这类手术通过微小切口或自然腔道进行，显著减少组织损伤，术后疼痛轻、恢复快，但具体痛苦程度受手术类型、个体差异及术后护理等多重因素影响。由于切口小且操作精准，肾积水微创手术对周围组织的干扰极小，术后疼痛主要集中于手术区域，通常可通过非甾体抗炎药或阿片类药物有效缓解。然而，患者的恢复速度受多种因素影响：年轻、体质强健者往往恢复更快，而高龄或伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，恢复进程可能相对缓慢
