脑膜炎的病因不同,其治疗方法也有所差异,主要包括对症治疗、药物治疗、康复治疗等。其中,药物治疗为主要的治疗方法,脑积水严重者,也可考虑手术引流。
一、对症治疗
1、头痛:头痛严重者可用止痛药。
2、癫痫:癫痫发作者可选用卡马西平或苯妥英钠等抗癫痫药物。
3、高热者给予退热药或物理降温,控制惊厥。
4、颅内压增高者可用脱水剂降低颅内压,并注意防治脑疝。
二、药物治疗
1、病毒性脑膜炎:主要为抗病毒治疗。如单纯疱疹病毒感染所致的脑膜炎,可使用阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷等药物进行治疗。甲型流感病毒可给予奥司他韦。
2、化脓性脑膜炎:化脓性脑膜炎应尽早使用抗生素,通常在未病原菌之前应使用广谱抗生素,如头孢曲松、头孢噻肟;在确定病原菌之后则应选用敏感的抗生素。另外,对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑应用激素治疗。
3、结核性脑膜炎:主要给予抗结核治疗,常用的一线抗结核药包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
4、新型隐球菌脑膜炎:常用药物有氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等。
三、手术治疗
若合并脑积水且药物控制效果不佳者,可考虑进行脑室分流引流术或腰椎穿刺脑脊液引流。
四、康复治疗
对于重症恢复期患儿或留有后遗症者,应进行康复治疗。可给予功能训练、针灸、按摩、高压氧等康复措施,以促进各种功能的恢复。
脑膜炎分为很多类型,有病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎,真菌性脑膜炎。不同类型脑膜炎治疗方案不同,比如病毒性脑膜炎,可以应用抗病毒药物,同时根据患者症状,对症治疗。有癫痫的患者应用抗癫痫药物。有精神异常患者可以应用抗精神病药物。如果是结核性脑膜炎,需要规律服用抗结核药物,同时应用脱水降颅压,防止脑疝形成药物,化脓性脑膜炎需要应用抗生素治疗,同时预防各种并发症。
一、脑膜炎的治疗方法
1、病因治疗:以适、全、早、规、联为原则,病毒性脑膜炎,可用阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗;细菌性脑膜炎,可用青霉素、头孢类等治疗;结...
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