低血容量性休克的基本机制是循环容量丢失,包括显性丢失和非显性丢失。
1、显性丢失是指循环容量丢失到体外,包括各种原因所致的失血、烧伤或感染所致的血容量丢失;呕吐、腹泻、脱水、利尿等所致的水、电解质的丢失。
2、非显性丢失是指循环容量丢失到循环系统之外,但仍在体内,其原因主要为血管通透性增高,血管内液体向血管外渗出或血管内液体进入体腔内,可由过敏、虫或蛇毒素引起,或者内分泌功能紊乱所致。
急诊科 马鞍山市人民医院
低血容量性休克的原因,主要是患者大出血或者肠胃道内的液体丢失、严重的脱水等原因造成;也可能是烧伤之后引发感染而造成,因为烧伤的时候会有血浆在体内大量丢失。心脏泵功能受损,或者心排出量减少引起的有效血容量不足,导致低血压状态。低血容量性休克会出现皮肤苍白、心率加快、脉搏细数、血压不稳定、尿量逐渐减少、意识不清、体温下降、呼吸急促、呼吸衰竭等。
急诊科 开封市中心医院
低血容量性休克是由各种原因引起的循环容量损失引起的病理生理过程,导致有效循环容量和心输出量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能损害。外源性病因主要是外伤、烧伤、外科手术、消化性溃疡、食管静脉曲张出血、异位妊娠出血等出血。它也可以由呕吐、腹泻、脱水等引起。内源性病因主要是由过敏、低蛋白血症、内分泌紊乱等引起的血管通透性改变引起的。该病的治疗原则主要是消除诱因,补充血容量。
根据病因进行相应的治疗,如果病人有器官破裂,需要手术治疗,如果出现大出血,需要止血治疗。或者纠正休克,首先扩容疗法,包括大量输液,原则上应先快后慢,先结晶后胶体,先盐后糖;使用血管活性药物提高高血压、增加组织灌注和改善预后;纠正代谢性酸中毒;密切观察患者的血压、心率、皮肤湿度等指标来判断疗效。
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