躯体形式障碍
躯体形式障碍的治疗

治疗原则

目前该病的治疗的目的主要在于减少或减轻症状、减少心理社会应激、减少或减轻日常功能损害以及减少不合理医疗资源的使用。可通过药物及相关心理疗法进行治疗。

药物治疗

药物治疗主要是针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状,选择抗抑郁或抗焦虑治疗。常用的有抗焦虑药物及SSRI、SNRI类等抗抑郁药物治疗。

1、SNRI、三环类抗抑郁药治疗、镇痛药

此类药物主要针对慢性疼痛的患者,可选择对症处理。

2、非典型抗精神病药物

主要适用于有偏执倾向以及确实难以治疗的患者,可以慎重使用小剂量治疗,如喹硫平、利培酮、阿立哌唑、奥氮平、氨磺必利等,以提高疗效。

心理治疗

心理治疗目的在于让患者逐渐了解所患疾病之性质,改变其错误的观念,解除或减轻精神因素的影响,使患者对自己的身体情况与健康状态有一个相对正确的评估,逐渐建立对躯体不适的合理性解释。目前常用的心理治疗方法有认知疗法、认知行为治疗、精神分析、支持性心理治疗等。

1、支持性心理治疗

主要是帮助患者重新树立信心并得到鼓舞,以及促使他们对治疗计划的其他方面予以配合。

2、认知行为治疗

目前认为是躯体形式障碍有效的治疗手段,可以减少躯体症状。其主要治疗目标是医生协助患者克服认知盲点、模糊知觉、不正确判断,以及改变患者认知歪曲或不合逻辑的思考方式。

3、除了以上方法外还可以应用团体治疗、家庭治疗。

其他治疗

频谱治疗及按摩治疗等在临床上有一定辅助治疗效果。

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