不射精症根据分类的不同，病因有所差异，功能性不射精症主要是由于性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等引起，而器质性不射精症主要和机体病变有关，一般可找到明确的病因。

基本病因

1、功能性不射精症引起本病的主要原因有性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。

2、器质性不射精症

（1）能引起不射精症的器质性因素包括神经性疾病，如因大脑侧叶疾病脊髓损伤、盆腔手术、糖尿病等使中枢与周围神经的刺激强度不足以兴奋射精中枢或不能传导至中枢。

（2）生殖器解剖异常，如包茎导致龟头无法接受足够刺激激发射精、包皮过长出现包皮嵌顿，勃起疼痛使性交中断无法射精，尿道异常等。

（3）生殖器结核、外伤。

（4）内分泌因素如雄激素缺乏、垂体微腺瘤、肾上腺肿瘤等。

（5）药物因素如服用肾上腺素能受体阻滞剂，精神性药物（氯丙嗪等），或慢性酒精中毒、尼古丁中毒等均会抑制射精。

危险因素

对性知识缺乏、长期手淫、性生活过度、长期服用抗高血压药、过量服用镇静安定药物者。