甲状腺的危象,通常发生在术后的24~48小时。甲状腺危象是甲状腺外科,甲状腺手术必须充分或高度重视并发症,而且这个并发症是致命的,非常严重的并发症。所以甲状腺术后,要观测病人的生命体征和临床表现。如果病人在术后24小时左右或48小时以内,如果出现寒颤、高热或心率、脉率的加快,这时一定要高度警惕有没有甲状腺危象的发生。如果一旦出现这样的情况,要尽早地把病人以最快的速度送进重症监护室,因为甲状腺危象是致命的。尤其是合并有甲亢的病人,术后出现危象的概率还是比较高的。虽然在临床上总体发生率很低,但是每一位甲状腺外科医生都要高度重视。
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甲状腺危象又叫甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。甲状腺危象常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率约为20%~50%;即使诊断治疗及时,约5%~15%的病人也难以幸免于难。临床中如何对甲状腺危象进行检查,关系到患者生死及预后,至关重要。
一、临床症状体征
临床证状体征是患者疾病的最外在的表现,通过对患者临床相关症状体征的检查往往能够够获得对疾病初步的认识及诊断。通过对患者临床症状体征等病情的检查也是最快获得诊断的方法,对及时防治疾病至关重要。
1.多数患者有高热...
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①作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。②高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。③劳力型心绞痛。④控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。⑤减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。⑥配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。⑦用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
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1.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2.劳力型心绞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。7.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
甲状腺危象多数都是由于甲亢没及时得到纠正,在应急情况,比如发热、情绪激动、手术或者有其他疾病时,容易发生甲状腺危象发生前患者往往心慌特别严重,有体温增高,体温超过39摄氏度,心率超过144次/分,这种情况需要到正规医院的内分泌和紧急抢救治疗。