陈飞 副主任医师
普外科 泰州市中医院
你好，甲亢手术后并发甲状腺危象的发病原因，目前尚不明了。但甲状腺危象的发生多与术前准备不充分、术前病人甲亢症状没有很好的控制，还有手术中的应激有关系。所以，我们现在再做甲状腺相关的手术的时候，这几个方面在术前都会做好充分的准备，以预防术后甲状腺危象的发生。
甲状腺危象多数都是由于甲亢没及时得到纠正，在应急情况，比如发热、情绪激动、手术或者有其他疾病时，容易发生甲状腺危象发生前患者往往心慌特别严重，有体温增高，体温超过39摄氏度，心率超过144次/分，这种情况需要到正规医院的内分泌和紧急抢救治疗。
甲状腺癌选择全切还是半切需根据肿瘤特征、患者情况及治疗目标综合判断，没有绝对优劣。若肿瘤较小、局限在甲状腺内、无周围组织侵犯及淋巴结转移，且患者年轻或有生育需求，半切可能是合理选择。半切能保留部分甲状腺功能，减少术后需终身服药的概率，但需定期监测甲状腺功能及肿瘤复发迹象。若肿瘤较大、侵犯周围组织、存在淋巴结转移或远处转移，或为低分化、未分化癌等高复发风险类型，全切更有利于彻底清除病灶，降低复发风险，但术后需终身服用甲状腺素替代治疗，并可能面临甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症
