韩昕健 副主任医师
内分泌科 枣庄矿业集团中心医院
甲状腺危象,一旦发生,死亡率非常高,尤其是老年人合并高血压,冠心病,心肾疾病的患者死亡率更高。预防的措施主要有,当出现心慌,烦躁,怕热,多汗,食欲亢进等症状的时候及时就诊,早期发现,早期治疗。已经确诊甲亢的,应该尽早控制病情,使用抗甲状腺药物治疗的时候,不能随意停药,防止甲状腺危象的发生。甲亢患者在发生感染,创伤,手术应激的时候,应该调整用药,防止甲状腺危象发生。甲状腺危象以后,要使用丙硫氧嘧啶抑制甲状腺激素的合成和释放,同时给予补充足够的液体和对症治疗。
内分泌科 朝阳市中心医院
甲状腺危象多数都是由于甲亢没及时得到纠正,在应急情况,比如发热、情绪激动、手术或者有其他疾病时,容易发生甲状腺危象发生前患者往往心慌特别严重,有体温增高,体温超过39摄氏度,心率超过144次/分,这种情况需要到正规医院的内分泌和紧急抢救治疗。
甲状腺癌选择全切还是半切需根据肿瘤特征、患者情况及治疗目标综合判断,没有绝对优劣。若肿瘤较小、局限在甲状腺内、无周围组织侵犯及淋巴结转移,且患者年轻或有生育需求,半切可能是合理选择。半切能保留部分甲状腺功能,减少术后需终身服药的概率,但需定期监测甲状腺功能及肿瘤复发迹象。若肿瘤较大、侵犯周围组织、存在淋巴结转移或远处转移,或为低分化、未分化癌等高复发风险类型,全切更有利于彻底清除病灶,降低复发风险,但术后需终身服用甲状腺素替代治疗,并可能面临甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症