接触性荨麻疹
接触性荨麻疹的诊断

诊断

根据皮肤风团、红斑、瘙痒、烧灼感等临床表现,再结合体格检查、过敏原皮肤试验、病理检查等辅助检查结果,诊断一般不难。诊断过程中有时还需与急性接触性皮炎、荨麻疹性血管炎、虫咬皮炎、丹毒等疾病进行鉴别。

鉴别诊断

1、急性接触性皮炎

皮损多局限于接触部位,典型皮损为边界清楚的红斑,其上可有丘疹和丘疱疹,严重时红肿明显,并出现水疱和大疱,大疱破溃后呈糜烂面,偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛。少数病情严重的患者可有全身症状。皮损痊愈后可遗留有暂时性色素沉着。

2、荨麻疹性血管炎

患者风团或水肿性红斑通常持续24小时以上,可自觉有烧灼感,还可伴有发热、关节痛等症状,皮损消退后可留有色素沉着,病理检查提示血管炎症受累有助于鉴别。

3、虫咬皮炎

又称虫咬症、丘疹性荨麻疹,是昆虫叮咬皮肤而引起的炎性皮肤病,常见于婴幼儿及儿童。主要表现为鲜红色风团样丘疹,有时还可出现水疱,自觉瘙痒,病程一般7~10天。根据虫咬病史有助于鉴别。

4、丹毒

是因溶血性链球菌感染引起的急性炎症,起病急剧,常先有全身不适、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。典型皮损为局部出现境界清楚的水肿性红斑,表面紧张发亮,并迅速向四周蔓延。有时红斑基础上可发生水疱、大疱或血疱。自觉灼热、疼痛,伴有局部淋巴结肿大。皮损及全身症状多在4~5天达高峰,消退后局部留有轻度色素沉着及脱屑。

接触性荨麻疹的类型

接触性荨麻疹可分为非免疫性接触性荨麻疹、免疫接触性荨麻疹、不明机制的接触性荨麻疹。

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