桥本甲状腺炎的诊断

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概述

桥本甲状腺炎的诊断

病史：患者可有其他自身免疫性疾病病史。

症状：怕冷、体重增加、行动迟缓、注意力减退、记忆力下降、颜面浮肿、表情呆滞、毛发稀疏、便秘等。

体格检查：可触到中度肿大、质地坚硬的甲状腺，尤其是伴峡部锥体叶肿大；患者心率减慢、心输出量减少。

实验室检查

血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）检测

滴度显著增高是最有意义的诊断指标。

血清促甲状腺激素（TSH）、TT4、FT4检测

随着疾病的发展，甲状腺功能开始受损，血清TSH增高、TT4、FT4正常或减低。

影像学检查

甲状腺超声检查：可观察甲状腺的大小及形态，有弥漫性肿大，尤其是伴峡部锥体叶肿大则怀疑为桥本甲状腺炎。

甲状腺扫描核素显像：分布不均，可见“冷结节”，131I摄取率减低。

相关解析

: 张立副主任医师
内分泌科滨州医学院附属医院

桥本甲状腺炎严重吗

桥本甲状腺炎在临床上比较常见，在发展过程中有不同阶段，早期以以甲状腺毒症表现或无功能为主。一般症状不是很重仅仅需要观察或对症治疗就可以随着时间延续，患者可能会发展到甲状腺功能减退，这时候需要进行甲状腺激素制剂补充或替代治疗。如果没有及时干预而甲状腺激素水平很低，时间久了就可能会出现严重后果，甚至出现心脏、脑血管严重甲减危象就比较严重了。部分患者甲状腺肿大比较明显，这时候部分患者会出现明显憋气、胸闷感觉，患者会感到非常重可以进行对症治疗。

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: 邢艳利 主治医师
呼吸内科中山大学附属第一医院东院

桥本甲状腺炎可以打新冠疫苗吗

桥本甲状腺炎是否可以打新冠疫苗，需要看患者病情是否得到控制。

1、桥本甲状腺炎患者病情稳定，甲状腺功能正常，即没有发生甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退，则患者可以打新冠疫苗。

2、若患者病情处于发作期，出现发热、头晕症状，或者是甲状腺功能异常，发生了甲亢或者甲减时，均需暂缓接种，首先进行药物治疗来控制病情。

因为桥本甲状腺炎是甲状腺的一种自身免疫性疾病，新冠疫苗属于免疫类灭活疫苗，对免疫系统要求较高，急性期发作时打疫苗容易加重新冠疫苗的不良反应。

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: 许文伟 副主任医师
内分泌科南方医科大学南方医院

桥本甲状腺炎能治愈吗

桥本甲状腺炎是一种自身免疫性的疾病，这种自身抗体的升高，是由于体内免疫功能出现紊乱而引起的。对于这种自身免疫性疾病，目前确实没有一个根治的方法，包括抗炎、免疫的治疗，对这种抗体都是不太特意的作用。所以桥本甲状腺炎，如果真的是抗体升高，往往可能持续很长一段时间，甚至终身携带。当然，这种抗体的升高，并不代表患者疾病非常严重，因为桥本甲状腺炎进程是比较缓慢的，并不会由于抗体剧烈的升高，而出现迅速的甲状腺功能低下。因此，如果出现这一系列的指标异常，只需要定期的监测。如果出现甲状腺功能减退以后，要做及时的药物的干预，优甲乐替代治疗就可以了。

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: 吴军 副主任医师

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: 陈跃 副主任医师

谷草/谷丙是2.3正常吗: A：
这样的检查是在正常范围内，只要超不过40都是正常的，这是肝功能正常的表现。就不要为这个事担心了，为了确诊甲状腺的情况可以做进一步检查的。要做甲状腺功能的检查，甲状腺病的患者不要吸烟喝酒，不要吃刺激性的食物，甲状腺病的患者不要吃垃圾食品，在饮食上一定要注意的。

: 牛建海 主任医师

花粉对前列腺炎真的有效吗: 花粉对前列腺炎一般没有效，并不能帮助疾病的控制。花粉是植物雄性生殖细胞，由植物的雄蕊产生。目前临床和相关研究并没有发现花粉具有抗菌和抑菌的作用，所以没有治疗前列腺炎的效果。不建议相信所谓的花粉治疗前列腺炎的说法，没有科学依据。前列腺炎是前列腺出现急性、慢性炎症的一组疾病，病原体感染、不规律的性生活、久坐、酗酒等可能会导致前列腺炎病发。急性前列腺炎会出现尿频、尿急、发热、寒战等，慢性前列腺炎会出现性欲减退、尿频、尿急等。出现前列腺炎相应症状后，需要及时到医院就医