杨亚梦 主治医师
风湿免疫科 荆州市第一人民医院
颈强直的主要表现患者首先会出现颈部的疼痛，其次会出现颈椎的活动障碍，有些强直明显的患者还会出现头昏，这就是颈强直的主要的三个表现。颈强直目前来说，最常见的疾病是强直性脊柱炎和颈椎病，要明确患者到底是属于哪种疾病，我们要进一步做血沉，c反应蛋白，hlaB27，颈椎的X光片以及颈椎的核磁共振的检查。通过以上这些检查，就可以明确病因，要针对病因来进行下一步的治疗。
颈强直的患者通常会出现颈项僵硬，头晕以及肩背酸痛和手臂麻木的现象，严重的患者也会出现下肢肌肉萎缩和腿软以及肌力减退的症状，这种疾病对身体的危害性比较大，临床上对于治疗这种疾病，可以采用牵引，按摩或者是针灸等治疗方式来进行治疗，平时建议患者要注意休息，不要长时间的低头。
B27阳性不一定是强直性脊柱炎，虽然该指标与强直性脊柱炎关联密切，但还需结合临床症状、影像学检查及其他指标综合判断。人类白细胞抗原B27阳性在强直性脊柱炎患者中阳性率较高，但并非特异性指标：一方面，部分强直性脊柱炎患者B27可为阴性，另一方面，健康人群中约10%的人B27也呈阳性，且其他脊柱关节病或少数感染、肿瘤患者也可能出现B27阳性。诊断强直性脊柱炎需满足临床标准和影像学证据，仅B27阳性而无相关症状及体征，不能确诊该病
