一般治疗
1、休息:出现明显症状以及有黄疸者,应尽量卧床休息,急性肝炎还应住院或留家隔离治疗休息,恢复期逐可渐增加活动。
2、饮食:进食易消化、富含维生素的清淡饮食,伴有恶心呕吐者可短期静脉滴注葡萄糖溶液、维生素和电解质等。
3、病情监测:随访肝功能检查、肝脏影像学检查,必要时还应监测甲胎蛋白等肿瘤标志物。
对因治疗
1、药物性肝炎:立即停用引起肝损伤的药物,遵医嘱通过洗胃、硫酸镁导泻、活性炭吸附等方式清除胃肠残留的药物。也可选择N-乙酰半胱氨酸、多烯磷脂酰胆碱等药物治疗。
2、自身免疫性肝炎:常用药物有泼尼松、泼尼松、硫唑嘌呤等。
3、酒精性肝炎:戒酒,低脂饮食,注意补充维生素、叶酸和微量元素。
4、脂肪性肝炎:控制饮食和适量运动。
5、病毒性肝炎:应用抗病毒药物,如替诺福韦、替比夫定、达卡他韦、利巴韦林等。
药物治疗
1、保肝治疗:选择抗炎抗氧化的保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟制剂、双环醇、还原型谷胱甘肽等,多用于肝功能异常者。
2、抗纤维化治疗:常用药物有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,主要适用于治疗慢性肝炎患者。
3、伴有肝内胆汁淤积的患者可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物。
手术治疗
1、出现严重肝炎时,如肝衰竭患者可以运用人工肝支持治疗或者进行肝移植治疗。
2、脂肪性肝炎患者若伴有难以控制的2型糖尿病,通常可以考虑减肥手术。
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