角膜炎
角膜炎的治疗

角膜炎的治疗原则:

控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。角膜炎的治疗以药物治疗为主,不同类型的角膜炎治疗药物有所差别,部分患者症状严重造成倒睫等情况时可能需要手术正畸,造成严重角膜损害时有时需行角膜移植。

治疗方法:

1、药物治疗:

(1)抗生素:多用于细菌性角膜炎的治疗,常用药物有头孢菌素、妥布霉素等。

(2)抗真菌药:主要治疗真菌性角膜炎,一般联合用药,病情严重者可配合全身用药,常用局部用药有复胞嘧啶、咪康唑等,常用全身用药有酮康唑、伏立康唑等。

(3)抗病毒药:多用于单纯疱疹病毒性角膜炎,常用药有更昔洛韦、阿昔洛韦等。

(4)糖皮质激素:适用于细菌性角膜炎慢性期病灶愈合后、非溃疡型的角膜基质炎。

(5)其他:并发虹膜睫状体炎时,轻者可用短效散瞳剂,炎症严重者可用阿托品或眼膏散瞳;对于棘阿米巴角膜炎可选用氨基糖苷类、聚双胍类药物进行治疗;根据病情还可使用人工泪液来缓解症状。

2、手术治疗:

(1)角膜移植术:主要用于治疗感染性角膜炎。

(2)矫正手术:主要用于治疗非感染性角膜炎。

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李振东 副主任医师

眼科 大同煤矿集团有限责任公司总医院

病毒性角膜炎的治疗方法

病毒性角膜炎,一般是跟机体的抵抗力下降有关系,主要是感染上病毒而引起的。一旦患有病毒性角膜炎,其表现得主要症状有,流泪、疼痛,眼睑充血红肿、畏光、有的还会出现视力下降、视力模糊的情况。针对这种眼科类疾病,除了需要进行抗病毒治疗外,还可以进行角膜营养治疗为辅。如果一旦确诊为角膜炎后,需要及时进行相关干预治疗,这也是因为角膜炎会进一步病发角膜溃疡或者角膜穿孔,严重的会引起失明。

病毒性角膜炎的治疗方法

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李建良 副主任医师

眼科 广州医科大学附属中医医院

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儿童角膜炎一般需要7~30天能恢复。如果是肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌、淋球菌等细菌引起的角膜炎,儿童应用敏感的抗生素后能够有效杀灭引起感染的细菌,控制炎症进程,一般7~14天能恢复。而对于由更具侵袭性和破坏力强的病原体导致的重度角膜炎,可能是细菌性的,也可能是真菌性或病毒性的,需要遵医嘱应用强效抗生素、抗真菌药或抗病毒药物,由于药物需要一定时间才能彻底消灭病原体,一般需要10~30天才能恢复。需要注意,儿童早期积极进行药物或手术治疗可以增加治愈率,恢复一定的视力

马艳 主任医师
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