治疗原则
氨质血症患者需要积极接受治疗,延缓慢性肾衰的进展。治疗目的是保护肾脏功能,防止进一步恶化,延缓进入透析的时间,降低死亡率。包括营养疗法、药物治疗等。
一般治疗
给予优质低蛋白低磷饮食,补充必需氨基酸或者α-酮酸,这样可以减少氮质的产生,减少肾性骨病,又可以纠正营养不良。还要补充维生素和微量元素,如维生素B1、B2、B6,维生素C、活性维生素D、叶酸以及铁剂等。
药物治疗
1、维持水、电解质、酸碱平衡
医生会密切注意患者水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒以及低钙高磷的情况。并根据具体情况合理地应用利尿剂、补充碳酸氢钠、钙剂等。
2、控制高血压、高血脂、高血糖
(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)不仅能降低血压,而且可以保护肾功能。前者的代表药物有卡托普利、贝那普利,后者常用的药物有缬沙坦、替米沙坦。
(2)有研究表现,高脂血症可对肾脏造成直接或间接的损害,因此降低血脂对肾脏具有一定的保护作用。常用他汀类药物,如阿托伐他汀、普伐他汀。
(3)对于血糖高的患者,医生会给予降糖治疗。
3、纠正贫血
对于出现贫血的患者,医生可能建议补充铁剂、叶酸等。
氮质血症是慢性肾功能不全的失代偿期,现在国内导致肾功能不全最常见的原因是慢性肾小球肾炎引起的,因此,建议患者及时到上级大医院挂肾内科就诊,先向接诊医生说清楚自己的症状表现经过,在进行肾功能,肾小球滤过率等等检查,根据肾功能等等检查的结果选择药物进行治疗。