先兆流产的诊断

概述

先兆流产的诊断

1、先兆流产的诊断原则：

一般是根据患者有无停经史和反复流产史；有无早孕反应、阴道流血，阴道流血量及持续时间；有无阴道排液及妊娠物排出；有无腹痛，腹痛部位、性质、程度；有无发热、阴道分泌物性状及有无臭味等情况，再结合患者的临床症状初步做出诊断。之后会让患者进行相关检查，并根据检查结果进行分析，一般可确诊。

2、鉴别诊断：

（1）其他自然流产阶段：难免流产、不全流产；

（2）其他阴道出血疾病：异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、宫颈出血性疾病。

先兆流产的类型

先兆流产主要分为：

1、早期先兆流产：发生在妊娠12周前。

2、晚期先兆流产：发生在妊娠13~28周。

相关解析

: 裴琛琳 副主任医师
妇产科中南大学湘雅医院

先兆流产吃保胎药时间长会影响胎儿吗

对于这个问题，要具体看是用的什么药，因为先兆流产的病人，会根据不同的病因使用不同的药物，一般像比较常见的黄体功能不全引起的流产，使用的是孕激素。而孕激素临床上比较常用的是口服黄体酮，或者是地屈孕酮，还有就是阴道用的孕激素制剂，以及肌注的黄体酮，这些药物对胎儿来说都是安全的。另外如果是甲状腺功能不足，需要补充甲状腺素片，甲状腺素片也是属于妊娠的A类药物，对胎儿没有影响。但是如果是因为免疫功能的异常，需要用到免疫抑制剂，免疫抑制剂像强地松。如果是小剂量的使用，一般是不影响胎儿的生长发育的，但是如果是大剂量的使用，对胚胎的生长发育是可能会造成影响。

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先兆流产怎么办: A：
发现先兆性流产之后要及时的去医院进行检查，如果只是轻微的先兆性流产，可以采取一些药物进行保胎治疗，在这期间要注意多休息，不要过度的劳累，保持良好的心情，但是如果流产症状比较严重的话，建议重视终止妊娠手术，先兆性流产有可能会导致胎儿发育不全。

: 刘萍 主任医师

孕酮低到多少会流产: 孕酮低到何种程度会流产并无绝对标准，但通常孕酮低于15ng/mL时流产风险显著增加，若低于5ng/mL则自然流产几率接近99.9%，需结合个体情况综合判断。孕酮水平与流产风险的关系存在阶梯式特征：当孕酮低于15ng/mL时，子宫内膜稳定性下降，胚胎着床环境恶化，流产风险大幅上升；若孕酮持续低于10ng/mL，流产概率超过60%，此时需警惕先兆流产症状（如阴道出血、腹痛）；而孕酮低于5ng/mL时，子宫内膜几乎无法支持胚胎发育，自然流产几乎不可避免，此时保胎治疗意义有限