人直立时由于重力作用约500~1000ml血液将灌入下肢,可造成回心血量下降、心输出量下降和血压下降。直立性低血压的病因包括神经源性和非神经源性。
1、神经源性
(1)原发性神经退行性病变:如单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病、自身免疫自主神经结病、特发性等。
(2)可继发的疾病:如中枢神经系统肿瘤、脑血管意外、吉兰-巴雷综合征、糖尿病、脊髓损伤、淀粉样变等。
2、非神经源性
(1)药物不良反应:如三环类抗抑郁药、氯丙嗪等抗精神病药、利尿药、各种抗高血压药等。
(2)血容量不足:如脱水、出血、烧伤等状况。
(3)内稳态调节功能减弱:如长期卧床、发热、炎热环境,甚至长时间蹲位或卧位等情况。
(4)其他:如心功能不全、心包炎等。