肾动脉硬化和高血压的关系密切,良性肾小动脉硬化是由长期的高血压损伤或年老导致的血管老化缓慢发展所致;恶性肾小动脉硬化是由恶性高血压引起。
1、良性小动脉性肾硬化
与高血压关系密切。高血压引起全身和肾脏血管功能的改变,主要表现为高血压时肾血流量降低,肾小球滤过率降低,对容量过度负荷时可促进利钠反应,伴明显的心排量增加。对液体过度负荷时肾血管扩张加重,由于血管收缩增加而致血管阻力增大,或血管结构改变可使管径缩小,最终使得肾脏缺血、萎缩,引发肾功能不全,甚至尿毒症。
2、恶性小动脉硬化症
和恶性高血压是互为因果的,恶性高血压时的小动脉病变,是全身性的,不局限于肾脏,所以肾脏的血管病变可能是全身性血管病变的一个组成部分。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

肾动脉造影通过造影剂注入静脉,使肾脏血管和肾实质显影,可用于诊断动