肾动脉硬化
肾动脉硬化的诊断

诊断

医生通过患者的病史、尿液检查、超声检查、CT检查、病理检查、体格检查等检查可以做出诊断,诊断过程中会排除动脉粥样硬化肾血管病等疑似疾病。

鉴别诊断

1、慢性肾小球肾炎继发良、恶性高血压

慢性肾小球肾炎患者尿异常在前,高血压在后,而良性高血压肾硬化症患者高血压则先于肾损害十余年。对于病史不清者,尤其有肾功能不全的病例者,慢性肾炎继发的良性高血压多无高血压的家族史,且好发于青中年,常见水肿,肾性贫血较明显,病程进展较快,多死于尿毒症;慢性肾小球肾炎病继发恶性高血压则需要结合病理穿刺结果进行鉴别。

2、动脉粥样硬化肾血管病

首先肾小动脉硬化症需高血压持续十余年才出现肾损伤,而动脉粥样硬化肾血管并无此规律,其次动脉粥样硬化肾血管病患者腹部有时可闻及收缩期或双期杂音,而肾小动脉硬化无,B超检测肾脏大小及核素检查GFR,动脉粥样硬化肾血管病患者常两肾不对称,而良性高血压肾硬化症两肾一致;最后选择性肾动脉造影能证实动脉粥样硬化肾血管病存在肾动脉狭窄,而良性高血压肾硬化症无,可以帮助鉴别。

3、急进性肾小球肾炎

急进性肾小球肾炎需与恶性肾小动脉硬化症相鉴别,急进性肾小球肾炎多无高血压病史,血压上升速度较慢,高血压的严重程度呈中度,眼底的变化多为肾炎的眼底变化,多无心脑并发症,肾组织病理学检查表现为新月体肾炎。

4、肾动脉狭窄

肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退。由于肾小球对缺血敏感,故其功能减退常在先,出现夜尿增多,尿比重及渗透压降低等远端肾小管浓缩功能障碍表现;而后肾小球功能才受损(肾小球滤过降低,进而血清肌酐增高),尿常规改变轻微(轻度蛋白尿,可出现少量红细胞及管型);后期肾脏体积缩小,两肾大小常不对称(反映两侧肾动脉狭窄程度不等)。该病做肾活检后,可以根据病理结果进行鉴别。

肾动脉硬化的类型

根据病情进展的快慢分为良性小动脉性肾硬化与恶性小动脉性肾硬化。

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主动脉钙化是大病吗

如果主动脉钙化程度较轻,没有引起血管狭窄及其他并发症,一般不算大病;但如果钙化严重,导致主动脉狭窄、主动脉夹层等严重情况时,则属于较为严重的疾病,甚至会危及生命。1.轻度的主动脉钙化:通常不会影响主动脉的正常功能,患者可能没有明显症状,只需定期体检监测即可。2.主动脉钙化程度较重:会使主动脉壁变硬、变脆,弹性降低,不仅会影响心脏的血液输出功能,还可能导致主动脉内膜破裂,引发主动脉夹层,这是一种极其凶险的疾病,发病急、死亡率高

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主动脉及冠状动脉钙化是什么意思

主动脉及冠状动脉钙化是指血管壁发生钙盐异常沉积,导致血管硬化的一种病理改变,通常与动脉粥样硬化密切相关。主动脉是人体最大的动脉,负责将血液从心脏输送到全身;冠状动脉则专门为心脏供血。当这两类血管出现钙化,意味着血管壁因长期受到高血压、高血脂、糖尿病等因素的影响,逐渐失去弹性,并形成钙化斑块。这些斑块会使血管腔变窄,血流受限,严重时可能完全阻塞血管,引发心肌梗死、主动脉瘤甚至猝死等严重后果。钙化的形成是一个缓慢的过程,早期可能无明显症状,但随着病情发展,患者可能出现胸痛、呼吸困难、头晕等缺血表现

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动脉瘤多少mm算严重

一般动脉瘤直径超过5mm算严重,但即使小于5mm的动脉瘤,若处于特殊部位、形态不佳等也可能很严重。对于直径超过5mm的动脉瘤,其瘤壁所承受的压力更大,血管破裂风险增加,引发大出血等严重后果的可能性更高。而小于5mm的动脉瘤,若位于脑部等重要部位,或动脉瘤形态不规则、瘤壁薄且脆弱,以及存在血流动力学异常等情况,也可能随时破裂出血,导致严重的健康问题。此外,患者的年龄、基础疾病也会影响动脉瘤的严重程度。比如高血压患者,血压控制不佳时,即使动脉瘤较小,破裂风险也会显著增加

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