治疗原则
主要针对高血压肾损害的病理生理机制进行干预治疗,包括降低血压、降低传导到肾小血管的压力、阻断或降低局部致组织损伤和纤维化的细胞/分子途径,治疗方法主要为药物治疗。
对因治疗
无论良性或恶性病变,控制高血压是首要的治疗目标,开始治疗的时间、治疗的有效性以及患者的并发症是影响良性肾硬化病程的关键因素。
药物治疗
1、降压药物
适用于由高血压引起的肾动脉硬化,常用药物有卡托普利、普萘洛尔、维拉帕米、氯沙坦、呋塞米、氢氯噻嗪。
2、降血脂药
降低血甘油三酯,常用药物有非诺贝特、苯扎贝特、阿西莫司、烟酸肌醇酯。
3、降低血胆固醇药物
可用阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断
肾动脉造影通过造影剂注入静脉,使肾脏血管和肾实质显影,可用于诊断动