主动脉夹层
主动脉夹层的诊断

根据患者的病史、突发背部撕裂样剧痛的临床表现,结合CT、MRI、超声心动图等影像学检查,多可对本病做出诊断。诊断时应注意与急性心肌梗死 、心绞痛、肺栓塞等疾病进行鉴别。

主动脉夹层的类型

1、DeBakey分型将AD分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型:

Ⅰ型:夹层起源于升主动脉,扩展超过主动脉弓到降主动脉,甚至腹主动脉,此型最多见。

Ⅱ型:夹层起源并局限于升主动脉。

Ⅲ型:病变起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向远端扩展,可直至腹主动脉(Ⅲa,仅累及胸降主动脉;Ⅲb累及胸、腹主动脉)

2、Stanford分型将AD分为A、B两型,A型为夹层累及升主动脉,B型为夹层仅累及胸降主动脉及其远端。

相关解析
柳瑞 副主任医师

胸外科 聊城市人民医院

主动脉夹层检查

主动脉夹层是较为危急的病情,疾病发作时常会引发突发性胸背部撕裂状疼痛症状并伴有高血压。如果没有及时做好主动脉夹层诊治,疾病会损害其他脏器功能,甚至危及生命安全。那要想做好主动脉夹层检查就需要了解以下内容:

1、临床意义:主动脉夹层危害性极大,做好主动脉夹层检查,能够及早确诊病情,满足早诊治原则。同时主动脉夹层还会引发其他并发症,比如容易导致肝肾功能衰弱,因此做好主动脉夹层检查还能诊断病情严重程度,做好脏器功能保护措施。

2、磁共振成像检查:这种检查方式是诊断主动脉夹层的金标准。由于发生主动脉夹层,血液将主动脉中膜分离开来,形成真假两腔。而血液流动的速...

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于风旭 主任医师

心脏大血管外科 西南医科大学附属医院

如何区分肺栓塞与主动脉夹层

如何通过症状来区分主动脉夹层和肺栓塞?主动脉夹层胸痛是撕裂一样疼痛,病人难以忍受的疼痛。而肺栓塞的疼痛一般是钝痛,同时病人会合并呼吸困难的表现。肺栓塞和主动脉夹层鉴别在胸痛中心,要面临的一个问题,因为病人主要表现为胸痛表现,要分清胸痛是由于心梗造成的,还是肺栓塞造成的,还是主动脉夹层造成。最终要鉴别肺栓塞和主动脉夹层,需要做主动脉的CTA和肺动脉的CTA,就是做增强CT,主动脉的造影和肺动脉的造影,就可以明确。如果在主动脉上看到明显真假腔,就可以出诊断主动脉夹层。如果通过肺动脉造影看到,出现明显的龛影或者缺损表现,就存在肺栓塞的表现,就称为肺栓塞,所以通过增强CT可以做出鉴别诊断。

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张晓慎 主任医师
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