华氏巨球蛋白血症患者根据临床表现、辅助检查和骨髓组织活检,可明确诊断。医生依据血常规、血沉检查、凝血四项、外周血涂片、血清免疫球蛋白测定、血清M蛋白测定、血清黏度、电子计算机断层扫描(CT)、骨髓活检、骨髓细胞免疫分型检测、骨髓细胞遗传学及基因分析等检查结果,明确疾病严重程度以及与多发性骨髓瘤、原发性(良性)单克隆巨球蛋白血症等B细胞增殖性疾病进行鉴别,综合考虑,进行诊断。
诊断依据
1、血清中检测到单克隆性的IgM(不论数量)。
2、骨髓中浆细胞样或浆细胞分化的小淋巴细胞呈小梁间隙侵犯(不论数量)。
3、免疫表型显示CD19(+),CD20(+),sIgM(+),CD22(+),CD25(+),CD27(+),FMC7(+),CD5(+/-),CD10(-),CD23(-),CD103(-)。10%~20%的患者可部分表达CD5、CD10或CD23,此时不能仅凭免疫表型排除华氏巨球蛋白血症。
4、除外其他已知类型的淋巴瘤。
5、髓样分化因子88基因突变是诊断及鉴别诊断的重要标志,但非特异性诊断指标。
鉴别诊断
1、多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,以骨髓瘤细胞为其显著特征,骨痛是其主要症状之一。华氏巨球蛋白血症的骨髓象特征是浆细胞样淋巴细胞浸润,少有溶骨性病变,而多发性骨髓瘤骨髓象特征是骨髓瘤细胞浸润,有典型的多发性穿凿样溶骨性损害。临床症状、骨髓细胞学检查等有助于鉴别二者。
2、原发性单克隆丙种球蛋白病
原发性单克隆丙种球蛋白血病被认为可能是一种肿瘤前期,原发性单克隆丙种球蛋白血病无临床表现,无阳性体征,血清单克隆IgM<30g/L且长期稳定,而华氏巨球蛋白血症有多种临床症状,常有肝脾及淋巴结肿大,血清单克隆IgM>30g/L且逐渐增多,血清单克隆IgM测定有助于鉴别。
吃人参和深海鱼油一般不能治疗抑郁症。人参是一种中药材,通常可用于改善气虚欲脱、肺虚咳喘、虚热消渴、阳痿宫冷等病症。深海鱼油是从深海中鱼类动物体内提炼出来的不饱和脂肪成分,具有一定的保健作用,但是吃人参和深海鱼油一般不能治疗抑郁症。抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况,需要通过一般治疗、药物治疗、心理治疗、物理治疗等方式进行改善。但是人参和深海鱼油不具有治疗抑郁症的效果,所以抑郁症患者服用人参和深海鱼油并不能够起到治疗作用