诊断

病理学检查是子宫癌诊断的金标准，此外再依据患者典型临床表现，结合其他各项检查结果，多可做出诊断。

鉴别诊断

1、子宫内膜癌鉴别

（1）异常性子宫出血：以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点，与子宫内膜癌症状相似。对于此病患者，尤其是围绝经期患者及合并不孕、月经稀发或多囊卵巢综合征的年轻患者，可通过子宫内膜病理学检查进行鉴别。

（2）老年性阴道炎：常见于绝经后女性，表现为血性白带。查体阴道黏膜萎缩变薄、充血、可见出血点。可行超声及宫颈细胞学检查排除内膜增厚、内膜赘生物及宫颈病变。

（3）子宫内膜息肉或黏膜下子宫肌瘤：可表现为月经过多、经期延长，出血同时伴有阴道排液或血性分泌物，与子宫内膜癌相似。可行超声检查、宫腔镜检查以及诊断性刮宫明确诊断。

（4）其他：子宫颈癌、子宫肉瘤及输卵管癌也可表现为不规则阴道流血及排液，分段诊刮病理学检查及免疫组化有助于诊断和鉴别。

2、宫颈癌

（1）子宫良性病变：子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等，有时可能与早期宫颈癌难以区分，需通过病理学检查进行诊断和鉴别。

（2）子宫颈良性肿瘤：如子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等，可通过临床症状和体征表现进行鉴别，必要时也可通过病理学检查进行鉴别。

（3）子宫颈转移癌：子宫内膜癌、阴道癌、乳腺癌等转移至宫颈部位时，有时难以与原发宫颈癌鉴别，必要时可通过全身检查及病理学检查进行鉴别。

目前较常见的子宫癌为子宫内膜癌和宫颈癌。

1、子宫内膜癌子宫内膜癌又称子宫体癌，是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。为女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性全身恶性肿瘤7%，占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%，近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。多发生于围绝经期及绝经后妇女，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女。

2、宫颈癌宫颈癌也称子宫颈癌，是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50~55岁。高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是