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肾阳为一身阳气之本，能推动和激发脏腑的各种生理功能，温煦全身脏腑形体官窍，进而加速机体的新陈代谢，促进精血津液化生和运化输布。若肾阳虚衰，推动、温煦等作用减退，则脏腑机能减退，发为虚寒性病证。本证多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。病性属虚，病位在肾。
1、劳伤过度
如房劳过度，房事不节制，或有手淫频繁，耗伤肾精，肾气，继而损及肾阳。
2、久病不愈
许多慢性病，如咳嗽、哮喘、泄泻、水肿等，病久不愈合，损伤脏腑气血，进而伤及肾阳，以致肾阳虚衰。
3、年老体衰
年老体弱，肾气逐渐衰退，元阳不足，形成肾阳虚。
4、先天不足
先天禀赋不足，素体阳虚。或素体虚弱，肾气虚迁延日久，损伤肾阳。患者先有肾气不足的症状，因失于调理或治法不当，进一步发展为肾阳虚衰。
