黑色素瘤
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概述
黑色素瘤的诊断

根据皮损的临床表现：不规则边界，不对称外观，颜色不均匀，直径多大于5mm，存在慢性炎症和溃疡出血等情况；

皮肤镜检查：可见不规则边界、不对称外观、颜色不均匀、污斑及蓝白幕等特点。

组织病理学检查：可见异型性的黑色素瘤细胞巢和黑色素瘤细胞，即可确诊。

黑色素瘤的类型

根据组织病理学特征，可分为以下亚型：

肢端雀斑痣样黑色素瘤

多由肢端雀斑样痣发展而成，好发于掌跖、甲及甲周区。早期表现为边缘不规则、色素不均匀的斑块，逐渐变为蓝色或黑色结节；甲下的黑色素瘤会出现纵行色素带或黑色条纹。该型进展快，短期增大发生溃疡及转移。

恶性雀斑痣样黑色素瘤

多由恶性雀斑样痣发展而成，好发于面部。表现为不对称的斑疹，皮损颜色呈不均匀的灰色或黑色，边界不规则。该型的转移发生较晚，多转移至局部的淋巴结。

结节性黑色素瘤

好发于头颈、躯干的暴露部位。初起表现为隆起的黑色斑块、结节，生长迅速，沿水

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刘春宜 主治医师

皮肤科 襄阳市中心医院

黑色素瘤怎样自查

黑色素瘤可以通过自我观察皮肤上黑斑、黑色素痣的变化自查。黑色素瘤患者可以观察黑斑、黑色素痣的面积是否增大、边界是否清晰。短时间内黑色素斑块体积迅速增大，或者是出现边界不规则、边界模糊的情况，有可能发生了恶化。还要观察黑色素痣的颜色有无变化，颜色越来越深也要警惕是否出现了恶变。黑色素瘤患者，还要观察黑痣或者是黑斑周围的皮肤，是否出现了肿胀、瘙痒、疼痛的症状。

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井西宽 副主任医师

皮肤科 连云港市中医院

黑色素瘤的诊断

黑色素瘤是指黑色素细胞的恶性增生，是一种比较严重的皮肤肿瘤，常见于皮肤，在皮肤黏膜交界处、眼脉络膜和软脑膜等处也可以发生。引发黑色素瘤的原因有强烈的紫外线B射线、刺青及不科学的方式处理皮肤上的痣等。对于黑色素瘤的诊断方式可以从以下几个方面进行分析：

1.对黑色素瘤的诊断首先应该在颜色、对称性、边缘是否粗糙或光滑、是否出现溃疡等方面进行鉴别。某些黑色素瘤是皮肤上的黑痣发生病变引起的，这时可以将黑色素瘤与色素痣进行比较分析。病变的黑痣会越长越大，形状上会变的更加凸起，颜色会进一步加深。黑痣的表面或四周有浆液性渗出物出现，并且伴有瘙痒、疼痛、出血的现象出现。发现问题后...

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张大红 副主任医师

美容科 成都市第三人民医院

黑色素瘤与黑痣的区别

黑色素瘤是恶性的。黑色素瘤就是痣受到外界的刺激，或基因的变化过后，变成恶性了，就叫黑色素瘤。一般说瘤都是良性的，比如纤维瘤、子宫肌瘤等，都算是良性病变，但黑色素瘤是个例外，它就是恶性病变，是癌。所以黑色素瘤和一般说的瘤不是一回事，有本质上的区别，它就是一种恶性的病变。黑色素瘤是很恶性的，以前治疗黑色素瘤很困难，黑色素瘤治疗基本没有什么好的办法，死亡率很高，现在黑色素瘤治疗有一定的提高，存活率要高一些。

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A：

像这种情况当然是需要做手术进行治疗的，而且越早治疗的话效果才会越好，对恢复病情也有一定的好处性，另外在做完手术后恢复期间也是很关键的，可以吃一些药物进行调理，并且在饮食上一定要清淡为主，最好是要做到低盐低脂的习惯，还要适当的进行运动，增加抵抗力。

汪治国 副主任医师
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