1、急性期治疗
1)降温:脱离高热环境,迅速、持续性降温至38.5℃以下,密切监测体温;
2)补液:静脉注射生理盐水、林格氏液、葡萄糖液等晶体液,恢复血压、血容量及纠正水电解质;可注射利尿灵、及时补充钾,恢复排尿量;监测血压和脉搏;
3)血液净化:出现持续高热、无尿、高血钾(>6.5mmol/L)或严重感染者需进行血液透析治疗;
4)对症治疗:气管插管或氧疗缓解呼吸困难、脱水及激素治疗缓解脑水肿、质子泵抑制剂预防上消化道出血等。
2、一般治疗:患者转移到通风处,脱去衣衫,用空调或风扇进行体外降温,必要时可进行冰敷、冷水浴等;充分饮水及补充盐分。
3、药物治疗:
1)镇静、镇痛治疗:苯二氮类药物、丙泊酚、右美托咪定等;
2)神经系统损伤治疗:甘露醇脱水治疗利于脑保护;
3)凝血功能紊乱治疗:可补充凝血因子、血小板;还可使用抗凝药物,如普通肝素、阿加曲班、比伐卢定等;
4)胃肠功能保护:短肽制剂、整蛋白制剂、益生菌素、谷氨酰胺等;
5)肝损伤治疗:甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。
4、其他治疗:重症者需行冰盐水洗胃或灌肠、腹腔灌洗、血液透析等。