牛玉敏 副主任医师
妇产科 铜陵市人民医院
无痛分娩以后出现脊柱疼,可能主要是选择无痛的原因。因为无痛分娩主要是选择腰部麻醉的方式。可能会因为穿刺腰椎,可能会导致局部组织损伤,所以采取无痛分娩以后,短时间以内可以出现脊柱的疼痛症状,大多经过一段时间是可以慢慢恢复的。需要平时避免长时间的平卧,也可以局部按摩,外贴膏药等减轻症状。
妇产科 蓬莱市中医医院
无痛分娩后脊柱疼,可能是因为注射麻醉药物引起的疼痛。因为注射麻醉药物,很可能会对脊髓周围的神经会有一定的刺激性,所以,刚分娩后会出现脊柱疼痛的情况,随着时间推移,疼痛会逐渐减轻、消失。如果疼痛的比较明显,不要保持一个姿势休息或者睡觉,可以改变体位,最好采取左侧或者右侧卧位,不要采取仰卧位的睡觉姿势。也可以采取配合按摩、局部热敷的方法,都能促进恢复。一般正常情况下,大概需要2个月左右的时间,脊椎的疼痛能完全消失。
做无痛分娩时主要是从腰底部做穿刺在硬脊膜外腔注入麻醉药品,而缓解宫缩时的疼痛,如果孕妇有血小板减少,在穿刺时容易形成硬脊膜下水血肿或者珠网膜下腔血肿,正常女性血小板应该在100以上,如果低于这个水平,一般麻醉科医生会拒绝进行手术,并且在分娩时要请血液内科的医生会诊。
怀孕9周一般可以在符合条件的情况下进行无痛人流,但需根据个体健康状况、孕囊发育情况及医院评估综合判断。从孕周适应性看,无痛人流的常规时间范围为妊娠6-10周,此时胚胎尚未形成骨骼,子宫壁较厚,手术操作难度较低,术后恢复较快。怀孕9周处于该时间窗内,若胚胎大小适中(如孕囊直径≤3厘米)、胎芽长度未超过25mm,且无其他禁忌症,通常可进行无痛人流。但若存在子宫畸形、瘢痕子宫、凝血功能异常、严重心肺疾病或生殖系统急性炎症(如阴道炎、盆腔炎),则可能增加手术风险,需优先治疗原发病或选择其他终止妊娠方式