病因

萎缩性胃炎可由多种病因引起，其中幽门螺杆菌（Hp）感染是最常见的病因。此外，十二指肠-胃反流、药物和毒物、自身免疫、年龄因素等可引起慢性萎缩性胃炎。

危险因素：

1、不健康饮食习惯，饮食不规律、进食过快、暴饮暴食等都会增加胃部负担，损伤胃黏膜，增加萎缩性胃炎的发病风险。

2、长期饮浓茶、咖啡，食用过冷、过热的食物。

3、长期抽烟，由于烟草中的尼古丁可造成胃黏膜功能紊乱，可使萎缩性胃炎发病风险增加。

发病机制

1、Hp感染：Hp可经口进入胃内，部分未被胃酸杀死的Hp可穿过胃窦部黏液层，定居于黏液层与胃窦黏膜上皮细胞表面。Hp在胃内产生一些攻击胃部细胞的有害因子，还能促进上皮细胞释放炎症介质，引起自身免疫反应，长期感染幽门螺杆菌明显增加了患者胃黏膜发生萎缩和肠化的机会，造成慢性萎缩性胃炎。

2、十二指肠-胃反流：幽门括约肌放松时，十二指肠内的胆汁反流进入胃部，刺激萎缩性胃炎发生，同时胆汁中的胆盐对胃黏膜有损伤作用，造成胃酸反过来伤害胃黏膜，会继发性发生萎缩性胃炎。

3、药物和毒物：药物、毒物等对胃黏膜产生化学性或机械系损伤，使其充血水肿，部分有害因子可同时协同作用，进一步增强对胃黏膜的损伤。

4、自身免疫：胃体腺壁细胞除分泌盐酸外，还分泌一种黏蛋白，称为内因子。它能与食物中的维生素B12（外因子）结合形成复合物，使之不被酶消化。当体内出现针对壁细胞或内因子的自身抗体时，自身免疫性的炎症反应导致壁细胞总数减少、泌酸腺萎缩、胃酸分泌降低。

6、年龄因素和其他：老年人基础疾病多、免疫力低下，加之Hp感染率较高，使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化，上皮增殖异常及胃腺体萎缩，患者病程较长，慢性疾病难以治愈。