再障早期治疗可提高治疗效果。若没有及时得到治疗,就容易引起感染与出血,甚至还有可能会导致死亡。支持疗法是再生障碍性贫血的一个基本保证。临床上还采取免疫抑制治疗、促造血治疗和有合适供体的SSA患者的造血干细胞移植疗法,增加患者的治愈率。
一、支持治疗
1、保护措施:预防感染、避免出血(防止外伤及剧烈活动)、杜绝接触各类危险因素(包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物):酌情预防性给予抗真菌治疗。
2、对症治疗
(1)纠正贫血:通常认为血红蛋白低于60g/L且病人对贫血耐受较差时,可输血但应防止输血过多。
(2)控制出血:用促凝血药,如酚磺乙胺。合并血浆纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药,如氨基己酸(泌尿生殖系统出血病人禁用)。女性子宫出血可肌注丙酸睾酮。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效。当任意供者的血小板输注无效时,改输HLA配型相配的血小板。凝血因子不足时,应予纠正。
(3)控制感染:感染性发热,应先用广普抗生素治疗,待细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感窄谱的抗生素。
(4)护肝治疗:AA常合并肝功能损害,应酌情选用护肝药物。
(5)祛铁治疗:长期输血的AA病人血清铁蛋白水平增高,血清铁蛋白超过1000μg/L,即“铁过载",医生会酌情予祛铁治疗。
(6)疫苗接种:已有一些报道提示接种疫苗可导致骨髓衰竭或AA复发,故除非绝对需要否则不主张接种疫苗。造血干细胞移植后,推荐AA病人规律接种的疫苗除外。
二、针对发病机制的治疗
1、免疫抑制治疗:如抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢素、CD3单克隆抗体、吗替麦考酚酯(MMF)、环磷酰胺、甲泼尼龙等。
2、促造血治疗:如雄激素、造血生长因子(粒-单系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、红细胞生成素等)。
3、造血干细胞移植:对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。
再生障碍性贫血是很多种疾病引起的骨髓造血功能衰竭综合症,以骨髓造血细胞的增减和外周血全血细胞的减少为主要特征。医生表示,再生障碍性贫血与化学药物、放射线、病毒感染、遗传等有很大的关联。再生障碍性贫血发病在青老年阶段,主要分布为15-25岁的青年人和60岁以上的老年人。其中,男性发生再生障碍性贫血的机率要稍大于女性。
一、发生再生障碍性贫血的原因
1、化学毒物
生活中每天都在接触与化学有关的东西,一不留神,就触碰到化学毒品了。医学实验结果显示,苯和苯的衍生物与再生障碍性贫血有很大的相关性。苯进入人体后,能够固定身体中含有...
观看文章血红蛋白是人体内负责运载氧的一种蛋白质,可由珠蛋白以及血红素组成,
铁是人体的必需的微量元素,主要以血红素的形式存在于机体中,是合成人
红细胞是人体运输氧气和二氧化碳的主要细胞,红细胞计数是指血液中每升
转铁蛋白(Tf)在体内主要运输红细胞以及铁,如机体出现病变影响到红
平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemo