再生障碍性贫血
再生障碍性贫血的治疗

再障早期治疗可提高治疗效果。若没有及时得到治疗,就容易引起感染与出血,甚至还有可能会导致死亡。支持疗法是再生障碍性贫血的一个基本保证。临床上还采取免疫抑制治疗、促造血治疗和有合适供体的SSA患者的造血干细胞移植疗法,增加患者的治愈率。

一、支持治疗

1、保护措施:预防感染、避免出血(防止外伤及剧烈活动)、杜绝接触各类危险因素(包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物):酌情预防性给予抗真菌治疗。

2、对症治疗

(1)纠正贫血:通常认为血红蛋白低于60g/L且病人对贫血耐受较差时,可输血但应防止输血过多。

(2)控制出血:用促凝血药,如酚磺乙胺。合并血浆纤溶酶活性增高者可用抗纤溶药,如氨基己酸(泌尿生殖系统出血病人禁用)。女性子宫出血可肌注丙酸睾酮。输浓缩血小板对血小板减少引起的严重出血有效。当任意供者的血小板输注无效时,改输HLA配型相配的血小板。凝血因子不足时,应予纠正。

(3)控制感染:感染性发热,应先用广普抗生素治疗,待细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感窄谱的抗生素。

(4)护肝治疗:AA常合并肝功能损害,应酌情选用护肝药物。

(5)祛铁治疗:长期输血的AA病人血清铁蛋白水平增高,血清铁蛋白超过1000μg/L,即“铁过载",医生会酌情予祛铁治疗。

(6)疫苗接种:已有一些报道提示接种疫苗可导致骨髓衰竭或AA复发,故除非绝对需要否则不主张接种疫苗。造血干细胞移植后,推荐AA病人规律接种的疫苗除外。

二、针对发病机制的治疗

1、免疫抑制治疗:如抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢素、CD3单克隆抗体、吗替麦考酚酯(MMF)、环磷酰胺、甲泼尼龙等。

2、促造血治疗:如雄激素、造血生长因子(粒-单系集落刺激因子、粒系集落刺激因子、红细胞生成素等)。

3、造血干细胞移植:对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者,可考虑造血干细胞移植。

相关解析
陈成芳 副主任医师

耳鼻咽喉科 山东省立医院

再生障碍性贫血流鼻血怎么治疗

再生障碍性贫血患者流鼻血,可以在专业医生指导下,注射酚磺乙胺注射液进行止血治疗。同时,可以在医生的指导下服用地拉罗司分散片,缓解症状。再生障碍性贫血可能会出现皮肤苍白、心跳加快、乏力等症状。随着病情的发展,如果没有及时治疗,可能会引起消化道出血等并发症。

观看问答
王相立 副主任医师

急诊内科 朝阳市中心医院

再生障碍性贫血治疗方法是什么

再生障碍性贫血,如果是症状轻微可以通过药物治疗,比如使用雄性激素类的药物以及环孢素的药物治疗。如果是病情严重经过药物治疗,根本就控制不住,这种现象需要进行造血干细胞移植治疗。另外,也可以给予血小板输入治疗,避免影响到生命安全。如果合并有感染,需要结合使用抗生素。再生障碍性贫血主要是骨髓造血功能出现衰竭引起的,主要可表现为身体贫血、出血以及感染。最关键的就是要做到早诊断早治疗,才可以让患者获得生存。

观看语音
高凌宇 副主任医师

内科 洛阳市吉利区人民医院

再生障碍性贫血很难治?遵循这2个治疗方法,效果会更好

再生障碍性贫血是很多种疾病引起的骨髓造血功能衰竭综合症,以骨髓造血细胞的增减和外周血全血细胞的减少为主要特征。医生表示,再生障碍性贫血与化学药物、放射线、病毒感染、遗传等有很大的关联。再生障碍性贫血发病在青老年阶段,主要分布为15-25岁的青年人和60岁以上的老年人。其中,男性发生再生障碍性贫血的机率要稍大于女性。

一、发生再生障碍性贫血的原因

1、化学毒物

生活中每天都在接触与化学有关的东西,一不留神,就触碰到化学毒品了。医学实验结果显示,苯和苯的衍生物与再生障碍性贫血有很大的相关性。苯进入人体后,能够固定身体中含有...

观看文章
饶进 主任医师

血液科 成都大学附属医院

重症再生障碍性贫血可以治愈吗

重症再生障碍性贫血发病后,大部分患者不可以被治愈,小部分患者可以被治愈。对于再生障碍性贫血发展到重症这个阶段时,大部分患者没办法治愈,但小部分患者可以通过骨髓造血干细胞的移植来达到治愈。该疾病一般是由接触了有毒化学物质、辐射、药物引起骨髓损伤引起的,所以较好的办法是移植新的骨髓,取代受损的骨髓,重建正常的造血和免疫功能。但移植骨髓的条件很多,大部分患者并不满足,如40岁以下、无感染和其他并发症、有合适供体等条件。不适合做骨髓移植的患者可通过药物和输血治疗来缓解症状。

观看视频
疾病相关 更多»
胃黏膜多久再生一次

胃黏膜一般7~10天的时间再生一次,与个人的代谢速度有关。胃黏膜也就是胃腔内面的黏膜,正常情况下,新鲜的胃黏膜是会呈现出淡粉色的。胃黏膜是由上皮、固有层及黏膜基层组成,胃黏膜上皮会有再生的情况发生,一般7~10天的时间再生一次,与个人的代谢速度有关。如果个人体质比较好、新陈代谢速度比较快,个人的饮食习惯良好,胃黏膜功能正常,那么再生时间比较短。如果个人体质比较差、新陈代谢速度比较慢,个人有不良饮食习惯,已经影响了胃黏膜功能,时间也会相应延长

李峰 副主任医师
相关手术 更多»
相关检查 更多»
血红蛋白测定
血红蛋白测定

血红蛋白是人体内负责运载氧的一种蛋白质,可由珠蛋白以及血红素组成,

血清铁
血清铁

铁是人体的必需的微量元素,主要以血红素的形式存在于机体中,是合成人

红细胞计数
红细胞计数

红细胞是人体运输氧气和二氧化碳的主要细胞,红细胞计数是指血液中每升

转铁蛋白
转铁蛋白

转铁蛋白(Tf)在体内主要运输红细胞以及铁,如机体出现病变影响到红

平均红细胞血红蛋白浓度
平均红细胞血红蛋白浓度

平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemo

疾病专区 更多»
免疫缺陷
艾滋病 先天性胸腺发育不良 联合免疫缺陷病 抗体免疫缺陷病 遗传性补体缺陷病 先天性全丙种球蛋白低下血症
贫血
淋巴瘤 再生障碍性贫血 急性淋巴细胞白血病 骨髓增生异常综合征 浆细胞病 纯红细胞再生障碍性贫血
溶血
新生儿溶血病 新生儿ABO溶血病 新生儿免疫性溶血性贫血 铅中毒引起的溶血性贫血 砷化氢引起的溶血性贫血 新生儿Rh血型不合溶血病