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子宫腺肌症主要是通过典型的进行性痛经和月经过多史、妇科检查子宫均匀增大或局部隆起、质硬且有压痛而做出初步判断，患者还需要进行超声检查、磁共振成像检查、病理检查、宫腔镜检查等，以明确诊断。
确诊需要依据术后组织病理学检查。此外，超声和CT等影像学检查对诊断也有一定的帮助。
子宫腺肌症可分为：
1、弥漫型：
子宫均匀增大，前后径增大明显，呈球形，一般不超过12周妊娠子的大小，质地较硬。
2、局限型：
病灶星局限性生长，形成结节或团块，似肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。
